Приложение № 1. Соглашение о предоставлении в 2025 году субсидии из бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области медицинской организации, подведомственной органам исполнительной власти Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области, на финансовое обеспечение расходов медицинской организации на оплату оказываемой медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, гражданам Российской Федерации, иностранным гражданам и лицам без гражданства, проживающим на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию
Рекомендуемый образец
| "___" _____________ 20__ г. (дата заключения соглашения) | № ___________________ (номер соглашения) |
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области, именуемый в дальнейшем "Территориальный фонд", в лице
__________________________________________________________________________,
(наименование должности руководителя или уполномоченного им лица)
__________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
действующего на основании _________________________________________________
(наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия)
с одной стороны, и
__________________________________________________________________________
(наименование медицинской организации)
именуемая в дальнейшем "Медицинская организация", в лице
__________________________________________________________________________
(наименование должности руководителя или уполномоченного им лица)
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
действующего на основании _________________________________________________
(наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия)
с другой стороны, именуемые в дальнейшем "Стороны", в соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации, Федеральным законом от 17 февраля 2023 года № 16-ФЗ "Об особенностях правового регулирования отношений в сферах охраны здоровья, обязательного медицинского страхования, обращения лекарственных средств и обращения медицинских изделий в связи с принятием в Российскую Федерацию Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области" (далее - Федеральный закон № 16-ФЗ), Порядком доведения в 2025 году территориальными фондами обязательного медицинского страхования Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области бюджетных ассигнований до медицинских организаций, подведомственных органам исполнительной власти Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области, и оплаты оказанной данными медицинскими организациями медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, гражданам Российской Федерации, иностранным гражданам и лицам без гражданства, проживающим на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, утвержденным в соответствии со статьей 5 Федерального закона № 16-ФЗ (далее - Порядок), заключили настоящее Соглашение о нижеследующем.
I. Предмет настоящего Соглашения
1. Предметом настоящего Соглашения является предоставление из бюджета Территориального фонда Медицинской организации субсидии на иные цели в соответствии с абзацем вторым пункта 1 статьи 78.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации (далее - субсидия) в целях финансового обеспечения оказываемой медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, гражданам Российской Федерации, иностранным гражданам и лицам без гражданства, проживающим на территории
__________________________________________________________________________,
(наименование субъекта Российской Федерации)
застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, в Медицинской организации, подведомственной органу исполнительной власти, входящей в территориальную программу обязательного медицинского страхования
__________________________________________________________________________.
(наименование субъекта Российской Федерации)
2. Размер субсидии, предоставляемой из бюджета Территориального фонда Медицинской организации в соответствии с настоящим Соглашением, составляет в 2025 году _______________ (________________________________) рублей ____ копеек.
| (сумма цифрами) | (сумма прописью) |
II. Порядок, условия предоставления и сроки перечисления субсидии
3. Субсидия предоставляется в пределах бюджетных ассигнований на 2025 год, предусмотренных в сводной бюджетной росписи бюджета Территориального фонда в соответствии с Порядком.
4. Субсидия представляется при условии направления Медицинской организацией заявки в Территориальный фонд
__________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации)
на январь 2025 года до 20 января 2025 года за период с 1 января 2025 года, на февраль - ноябрь 2025 года - не позднее 25-го числа текущего месяца, на декабрь 2025 года - не позднее 16 декабря 2025 года.
5. Перечисление субсидии осуществляется на счет, открытый Медицинской организации в
__________________________________________________________________________.
(наименование территориального органа Федерального казначейства)
6. Перечисление субсидии Медицинской организации из бюджета Территориального фонда осуществляется в течение 3 рабочих дней со дня поступления заявки от Медицинской организации при наличии средств на счете Территориального фонда.
III. Взаимодействие Сторон
7. Территориальный фонд обязуется обеспечить предоставление субсидии в соответствии с пунктом 3 настоящего Соглашения и при соблюдении условия предоставления субсидии, установленного пунктом 4 настоящего Соглашения, в пределах бюджетных ассигнований, предусмотренных на 2025 год в сводной бюджетной росписи бюджета Территориального фонда на указанные цели.
8. Территориальный фонд вправе:
запрашивать у Медицинской организации документы и материалы, необходимые для осуществления контроля за соблюдением Медицинской организацией условия предоставления субсидии, предусмотренного пунктом 4 настоящего Соглашения, и других обязательств, предусмотренных пунктом 9 настоящего Соглашения, в том числе данные бюджетного (бухгалтерского) учета и первичную учетную документацию, связанные с исполнением Медицинской организацией условия предоставления субсидии;
осуществлять контроль за соблюдением Медицинской организацией целей и условия предоставления субсидии, установленных Порядком и настоящим Соглашением, путем проведения плановых и (или) внеплановых проверок.
9. Медицинская организация обязуется:
использовать субсидию на цели, определенные пунктом 1 Порядка;
обеспечивать представление в Территориальный фонд отчета об использовании субсидии ежемесячно, не позднее 30-го числа месяца, следующего за отчетным месяцем;
при получении запроса Территориального фонда обеспечивать представление в Территориальный фонд документов и материалов, необходимых для осуществления контроля за соблюдением Медицинской организацией условия предоставления субсидии, предусмотренного пунктом 4 настоящего Соглашения, и других обязательств, предусмотренных настоящим пунктом, в том числе данных бюджетного (бухгалтерского) учета, первичной учетной документации, связанных с исполнением Медицинской организацией условия предоставления субсидии в срок, установленный в запросе Территориального фонда;
возвратить в бюджет Территориального фонда субсидию, использованную не по целевому назначению, в случае использования Медицинской организацией субсидии на цели, не предусмотренные пунктом 1 Порядка, для последующего перечисления в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования.
IV. Заключительные положения
10. Споры, возникающие между Сторонами в связи с исполнением настоящего Соглашения, решаются ими, по возможности, путем проведения переговоров, а при недостижении согласия - в судебном порядке.
11. Настоящее Соглашение вступает в силу с даты его подписания и действует до полного исполнения Сторонами своих обязательств по настоящему Соглашению.
В случае заключения нового соглашения по предмету настоящего Соглашения обязательства Сторон по настоящему Соглашению прекращаются.
12. Изменение настоящего Соглашения осуществляется по инициативе Сторон и оформляется в виде дополнительного соглашения к настоящему Соглашению, которое является его неотъемлемой частью.
13. Расторжение настоящего Соглашения возможно при взаимном согласии Сторон. Расторжение настоящего Соглашения оформляется в виде дополнительного соглашения к настоящему Соглашению, которое является его неотъемлемой частью.
В дополнительном соглашении о расторжении настоящего Соглашения указываются состояние расчетов на дату расторжения настоящего Соглашения, а также обязанность Медицинской организации возвратить в бюджет Территориального фонда неиспользованный остаток субсидии в течение срока, установленного пунктом 5 статьи 242 Бюджетного кодекса Российской Федерации.
14. Настоящее Соглашение заключено Сторонами в форме документа на бумажном носителе, подписанного подписью руководителя или уполномоченного им лица собственноручно, скрепленной печатью Медицинской организации, либо в электронном виде и подписанного усиленными квалифицированными электронными подписями лиц, имеющих право действовать от имени каждой из Сторон Соглашения.
V. Реквизиты Сторон:
| Территориальный фонд | Медицинская организация | |||||
| Адрес в пределах места нахождения: __________________________________ | Адрес в пределах места нахождения: ___________________________________ | |||||
| Банковские реквизиты: | Банковские реквизиты: | |||||
| БИК¹ территориального органа Федерального казначейства и наименование учреждения Банка России, в котором открыт единый казначейский счет | БИК¹ территориального органа Федерального казначейства и наименование учреждения Банка России, в котором открыт единый казначейский счет | |||||
| Единый казначейский счет | Единый казначейский счет | |||||
| Казначейский счет __________________________________ | Казначейский счет ___________________________________ | |||||
| Лицевой счет __________________________________ | Лицевой счет ___________________________________ | |||||
| Наименование территориального органа Федерального казначейства, в котором открыты казначейский и лицевой счета | Наименование территориального органа Федерального казначейства, в котором открыты казначейский и лицевой счета | |||||
| ИНН²/КПП³ __________________________________ | ИНН²/КПП³ ___________________________________ | |||||
| ОГРН⁴ | __________________________ | __________________________ | ОГРН⁴ | _________________________ | _________________________ | |
| ОКТМО⁵ | ______________________ | ОКТМО⁵ | ______________________ | |||
______________________________
¹ Банковский идентификационный код.
² Идентификационный номер налогоплательщика.
³ Код причины постановки на учет.
⁴ Основной государственный регистрационный номер юридического лица.
⁵ Общероссийский классификатор территорий муниципальных образований.
VI. Подписи Сторон
| Территориальный фонд ________________________________ | Медицинская организация _________________________________ | |
| (собственноручная подпись/электронная подпись) | (собственноручная подпись/электронная подпись) |