Приказ Министерства внутренних дел Российской Федерации от 27.09.2019 № 660"Об утверждении Административного регламент Министерства внутренних дел Российской Федерации по предоставленное государственной услуги по выдаче справок о наличии (отсутствии) судимости и (или) факта уголовного преследования либо о прекращении уголовного преследования"

Форма

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу выдать справку о наличии (отсутствии) судимости и (или) факта уголовного преследования либо о прекращении уголовного преследования

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) проверяемого лица, в том числе

___________________________________________________________________________

имевшиеся ранее, в именительном падеже) (число, месяц, год и место рождения)

___________________________________________________________________________

(серия, номер паспорта, когда и кем выдан)

___________________________________________________________________________

(место жительства или пребывания)

___________________________________________________________________________

(указать регионы Российской Федерации, в которых проживал(а) или пребывал(а) ранее, в том числе вступал(а) в брак)

___________________________________________________________________________

Справку желаю получить в:

___________________________________________________________________________

(ФКУ "ГИАЦ МВД России" (при подаче заявления в ФКУ "ГИАЦ МВД России"),

___________________________________________________________________________

ИЦ территориального органа МВД России на региональном уровне, МФЦ (при подаче заявления в МФЦ)

Приложение: _______________________________________________________________

(указать прилагаемые документы)

___________________________________________________________________________