Приложение № 8
Форма
| Бланк организации (для юридического лица) | Федеральная служба по техническому и экспортному контролю | |
| Старая Басманная ул., д. 17, Москва, 105066 | ||
| Исх. от ___________ 20__ г. № ______________________ |
Заявление о предоставлении сведений о конкретной лицензии
Прошу предоставить сведения о лицензии на осуществление деятельности по разработке и производству средств защиты конфиденциальной информации, предоставленной __________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(полное и сокращенное (при наличии) наименование юридического лица, его организационно-правовая форма, адрес в пределах места нахождения юридического лица, имя, фамилия, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, адрес регистрации по месту жительства)
Сведения прошу направить в форме электронного документа на адрес электронной почты в виде (нужное подчеркнуть):
выписки из реестра лицензий;
копии акта лицензирующего органа о принятом решении.
Адрес для корреспонденции: ____________________________________________.
(почтовый адрес)
Адрес электронной почты: ______________________________________________.
Работник, уполномоченный по вопросам лицензирования:
___________________________________________________________________________.
(фамилия, имя, отчество (при наличии), контактные телефоны).
| ______________________________ (руководитель постоянно действующего исполнительного органа юридического лица или иное лицо, имеющее право действовать от имени этого юридического лица) | ___________ (подпись) | ________________________ (инициалы, фамилия) | |||
| М.П. (при наличии печати) | |||||
или
| ___________________ (подпись) | ___________________________________________________ (инициалы, фамилия индивидуального предпринимателя) | |
| М.П. (при наличии печати) |