Приложение № 7
Форма
| Бланк организации (для юридического лица) | Федеральная служба по техническому и экспортному контролю | |
| Старая Басманная ул., д. 17, Москва, 105066 | ||
| Исх. от ___________ 20__ г. № ______________________ |
Заявление об исправлении технических ошибок в сведениях, внесенных в реестр лицензий
Прошу исправить в реестре лицензий сведения о лицензии на осуществление деятельности по разработке и производству средств защиты конфиденциальной информации, регистрационный № _____, предоставленной ФСТЭК России "__" ____________ 20__ г. _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
(полное и сокращенное (при наличии) наименование юридического лица, его организационно-правовая форма, адрес в пределах места нахождения юридического лица, имя, фамилия, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, адрес регистрации по месту жительства)
содержащие следующие технические ошибки: ___________________________________
__________________________________________________________________________.
Выписку из реестра лицензий в форме электронного документа прошу направить на адрес электронной почты: _________________________________________________.
(адрес электронной почты)
| ______________________________ (руководитель постоянно действующего исполнительного органа юридического лица или иное лицо, имеющее право действовать от имени этого юридического лица) | ___________ (подпись) | ________________________ (инициалы, фамилия) | |||
| М.П. (при наличии печати) | |||||
или
| ___________________ (подпись) | ___________________________________________________ (инициалы, фамилия индивидуального предпринимателя) | |
| М.П. (при наличии печати) |