Приложение № 4
Рекомендуемый образец
РЕШЕНИЕ № ___________ о возмещении расходов по проезду в санаторно-курортную организацию и обратно для сопровождения военнослужащего и (или) гражданина, пребывающего в добровольческом формировании
"___" ______________ 20__ г.
Возместить ___________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) лица,
__________________________________________________________________________
в отношении которого принято решение)
расходы, связанные с проездом в ______________________________________________
__________________________________________________________________________
(вид и наименование санаторно-курортной организации, адрес)
__________________________________________________________________________
в сумме ________________ руб.________ коп.
__________________________________________________________________________
(сумма прописью)
| № п/п | Перечень возмещаемых расходов по проезду | Возмещаемая сумма (руб. коп.) |
| 1 | 2 | 3 |
| Итого |
Решение составил _____________________________________________________
(наименование должности, подпись, инициал имени, фамилия)
Дата составления решения ______________________________________________
Начальник подразделения военного комиссариата __________________________
__________________________________________________________________________
(подпись, инициал имени, фамилия)
Военный комиссар ____________________________________________________
(подпись, воинское звание (при наличии), инициал имени, фамилия)
М.П.