Приложение № 1
Срок действия
Действует до 1 сентября 2030 г. (п. 3 приказа). С 1 сентября 2030 г. не действует. Открыть документ на 01.09.2030 →
Ниже текст действующей редакции.
(рекомендуемый образец)
| УТВЕРЖДАЮ Руководитель авиационной организации ____________________________________ подпись, расшифровка подписи М.П. (при наличии) |
АКТ проверки технического состояния и определения годности воздушного судна к полетам
Комиссия, образованная приказом _______________________ от _______ № ____
наименование организации
в составе:
председателя __________________________________________________________.
должность, фамилия, имя и отчество (при наличии)
членов: _______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
должность, фамилия, имя и отчество (при наличии)
"__" ________ произвела технический осмотр _________________ заводской № _____,
тип воздушного судна
учетный опознавательный знак ______________________, дата изготовления (выпуска) ____________________________.
1. Данные воздушного судна:
а) налет с начала эксплуатации (далее - СНЭ) ________________;
после последнего ремонта (далее - ППР) ____________________;
б) количество полетов (посадок) СНЭ __________ ППР ________;
в) количество произведенных ремонтов ______________________;
г) дата последнего ремонта _________________________________;
д) наименование организации, где производился последний ремонт ________;
е) остатки назначенных (до 1-го ремонта, межремонтных) ресурсов (по налету, полетам (посадкам) и сроков службы __________________________________________
2. Данные двигателей:
| Наименование типа / номер | |||||
| Наименование типа / номер | 1 | 2 | 3 | 4 | Вспомогательная силовая установка |
| Заводской номер | |||||
| Назначенный ресурс | |||||
| Межремонтный (до 1-го ремонта) ресурс | |||||
| Количество ремонтов | |||||
| Наработка СНЭ/ППР | |||||
| Остатки ресурсов, назначенного/межремонтного |
3. Данные воздушных винтов (для вертолетов - несущего винта и главного редуктора):
| Наименование типа / номер | ||||
| Наименование типа / номер | 1 | 2 | 3 | 4 |
| Заводской номер | ||||
| Наработка СНЭ | ||||
| Наработка ППР | ||||
| Количество ремонтов | ||||
| Наработка СНЭ/ППР | ||||
| Остатки ресурсов, назначенного/межремонтного |
4. Комплектность воздушных судов ___________________________________________.
5. Результаты осмотра воздушного судна ______________________________________
указать объем осмотра, результаты осмотра
_________________________________________________________________________.
и проверки работы систем, оборудования и силовой установки
6. Доработки, обязательные к выполнению на дату составления настоящего Акта, выполнены
__________________________________________________________________________
номера бюллетеней
_________________________________________________________________________.
и планируемые сроки выполнения доработок (при наличии)
7. Заключение комиссии о техническом состоянии воздушного судна и о годности его к полетам
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________.
| Председатель комиссии | ____________________ подпись, расшифровка подписи | |
| Члены комиссии: | ____________________ подпись, расшифровка подписи ____________________ подпись, расшифровка подписи ____________________ подпись, расшифровка подписи |