Приложение № 3
Форма
| ________________________________ (должность, фамилия и инициалы начальника ________________________________ уполномоченного подразделения Росгвардии ________________________________ или подразделения лицензионно-разрешительной работы) от ______________________________ (фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) ________________________________ гражданина, число, месяц, год рождения, ________________________________ место рождения, адрес регистрации ________________________________ по месту жительства гражданина) |
ЗАЯВЛЕНИЕ о внесении изменений в реестры лицензий и разрешений в связи с изменениями сведений, содержащихся в разрешении
Прошу Вас внести изменения в сведения о предоставленном разрешении на ___________________________________________________________________________
(ввоз в Российскую Федерацию оружия и (или) патронов
___________________________________________________________________________
из (наименование страны, из которой ввозятся оружие и (или) патроны)
___________________________________________________________________________
или вывоз из Российской Федерации в (наименование страны, в которую
___________________________________________________________________________
вывозятся оружие и (или) патроны)
серии ________ № ______________, выданном ___________________________________
(дата выдачи, наименование органа
___________________________________________________________________________,
(подразделения), выдавшего разрешение)
в связи с: __________________________________________________________________
(основания для внесения изменений в сведения о предоставленном разрешении)
Паспорт гражданина Российской Федерации: ______________________________
(серия, номер,
___________________________________________________________________________
дата выдачи, наименование органа, его выдавшего, и код подразделения)
Номер телефона (при наличии): __________________________________________
Адрес электронной почты (при наличии): _________________________________
Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за внесение изменений в реестры лицензий и разрешений, либо иные сведения, подтверждающие факт уплаты указанной государственной пошлины: _______________
___________________________________________________________________________
(указываются по инициативе заявителя)
Условия, обеспечивающие сохранность, безопасность хранения и исключающие доступ к оружию посторонних лиц, имеются по адресу:
___________________________________________________________________________
(адрес регистрации по месту жительства заявителя)
Способ получения выписки из реестров лицензий и разрешений:
___________________________________________________________________________
(в форме электронного документа, на бумажном носителе, не требуется)
К заявлению прилагаются:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
| ______________________ (подпись) | _________________________ (инициалы, фамилия заявителя) |
"__" _______________ 20__ г.