Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.05.2025 № 274н"Об утверждении унифицированных форм медицинской документации‚ используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков их ведения"

1. Учетная форма № 079/у "Медицинская справка о состоянии здоровья ребенка, направляемого в организацию отдыха детей и их оздоровления" (далее - Справка), является основным документом медицинской организации (индивидуального предпринимателя, осуществляющего медицинскую деятельность), оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях детям (далее - медицинская организация), подтверждающим наличие показаний и отсутствие противопоказаний для направления ребенка в организацию отдыха детей и их оздоровления.

2. Справка формируется медицинским работником медицинской организации в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника, в соответствии с Порядком организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов, утвержденным приказом Минздрава России от 7 сентября 2020 г. № 947н¹, и (или) оформляется на бумажном носителе.

В случае если медицинская документация ведется медицинской организацией в форме электронных документов в соответствии с Порядком организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов, утвержденным приказом Минздрава России от 7 сентября 2020 г. № 947н¹ Справка формируется медицинской организацией с использованием медицинской информационной системы медицинской организации (далее - МИС) или государственной информационной системы в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации (далее - ГИС субъекта Российской Федерации), в случае, если ГИС субъекта Российской Федерации обеспечивает выполнение функций МИС или иной информационной системы, предназначенной для сбора, хранения, обработки и предоставления информации, касающейся деятельности медицинских организаций и предоставляемых ими услуг², в том числе для последующей передачи сведений в ГИС субъекта Российской Федерации и единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения³.

______________________________

¹ Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 января 2021 г., регистрационный № 62054, действует до 1 февраля 2027 г.

² Часть 5 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ).

³ Часть 1 статьи 91 Федерального закона № 323-ФЗ.

3. При формировании Справки, а также ее разделов, в форме электронного документа, строки могут формироваться, в том числе с использованием сведений накопленных в данной медицинской организации, а также медицинских документов из МИС других медицинских организаций, ГИС субъектов Российской Федерации и единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения.

4. При формировании Справки в форме электронного документа допускается кодирование информации, добавление дополнительных структурных элементов (в том числе штриховые коды, включая QR-коды).

5. При формировании Справки в форме электронного документа используется нормативно-справочная информация в сфере здравоохранения посредством федерального реестра нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения, представляющего собой подсистему единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения⁴.

______________________________

⁴ Пункты 3 и 6 Порядка ведения и использования классификаторов, справочников и иной нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 августа 2020 г. № 906н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 сентября 2020 г., регистрационный № 59810).

6. Справка формируется (оформляется) и ведется на русском языке. Допускается запись наименований лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения буквами латинского алфавита.

7. При заполнении Справки:

7.1. В строках "Фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка", "Пол", "Дата рождения", "Гражданство" указываются сведения на основании паспорта ребенка либо свидетельства о рождении (для детей в возрасте до 14 лет);

7.2. Строка "Регистрация по месту жительства" заполняется на основании данных паспорта законного представителя ребенка⁵, либо данных паспорта ребенка, достигшего 14 лет.

______________________________

⁵ Пункт 12 Правил регистрации и снятия граждан Российской Федерации с регистрационного учета по месту пребывания и по месту жительства в пределах Российской Федерации и перечня лиц, ответственных за прием и передачу в органы регистрационного учета документов для регистрации и снятия с регистрационного учета граждан Российской Федерации по месту пребывания и по месту жительства в пределах Российской Федерации, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 17 июля 1995 г. № 713 (далее - Правила).

7.3. Строка "Регистрация по месту пребывания" заполняется на основании данных свидетельства о регистрации по месту пребывания ребенка, выданного органами регистрационного учета⁶.

______________________________

⁶ Пункт 18 Правил.

7.4. В строке "Сведения об образовательной организации" указывается тип образовательной организации, которую посещает ребенок (дошкольная, общеобразовательная, профессиональная образовательная организация, образовательная организация высшего образования) на основании справки из образовательной организации. В случае если ребенок не посещает образовательную организацию указывается "неорганизованный".

7.5. В строке "Перенесенные заболевания, операции, травмы" указываются сведения из медицинской документации несовершеннолетнего (перенесенные инфекционные заболевания, неинфекционные заболевания, операции, травмы с указанием даты заболеваний и оперативных вмешательств, полученных травм), с указанием кодов по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем.

7.6. В строке "Проведенные профилактические прививки и результаты обследований, в том числе в целях выявления туберкулеза" указываются проведенные профилактические прививки и результаты проведения профилактических медицинских осмотров, в том числе в целях выявления туберкулеза с указанием даты проведения⁷.

______________________________

⁷ Пункты 4, 5, и 6 части 1 статьи 14; пункт 14 части 2 статьи 14; статьи 46 и 54 Федерального закона № 323-ФЗ и пункт 817 Санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней", утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28 января 2021 г. № 4 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 15 февраля 2021 г., регистрационный № 62500) (далее - СанПиН 3.3686-21), с изменениями, внесенными постановлениями Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 11 февраля 2022 г. № 5 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 1 марта 2022 г., регистрационный № 67587) и от 25 мая 2022 г. № 16 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 21 июня 2022 г., регистрационный № 68934), действует до 1 сентября 2027 г.

7.7. В строке "Состояние здоровья" указывается диагноз имеющегося заболевания и код по МКБ.

7.8. В строке "Аллергические заболевания" указываются аллергические заболевания и аллергические реакции с указанием аллергена и проявлений аллергической реакции (кожные высыпания, поллиноз, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок), при наличии кожных проб на аллергены - указать дату проведения и результат. При отсутствии аллергии или непереносимости необходимо указать "нет". При отсутствии сведений - указывается "нет сведений".

7.9. Строка "Назначенный лечащим врачом режим лечения" заполняется на основании данных учетной формы № 025/у "Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях", утвержденной настоящим приказом, указывается назначенный лечащим врачом режим лечения, с учетом хронических заболеваний (при их наличии) - диета, прием лекарственных препаратов для медицинского применения и специализированных продуктов лечебного питания, с указанием даты назначения.

7.10. В строке "Рост, масса тела" вносятся антропометрические данные.

7.11. В строках "Группа здоровья" и "Медицинская группа для занятий физической культурой" указываются группа здоровья и медицинская группа для занятий физической культурой по результатам профилактических осмотров, с указанием даты последнего профилактического осмотра.

7.12. В строку "Нуждаемость в условиях доступной среды" вносится информация о нуждаемости в условиях доступной среды (пандусы, поручни, кресла-коляски, адаптированные лифты и другие).

7.13. В строку "Необходимость сопровождения ребенка законным представителем и (или) нуждающегося в индивидуальной помощи в связи с имеющимися физическими, психическими, интеллектуальными или сенсорными нарушениями, в период пребывания в организации отдыха детей и их оздоровления" вносится информация о необходимости в сопровождении ребенка законным представителем или иных лиц при наличии доверенности, оформленной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, и медицинской справки о состоянии здоровья сопровождающего лица, в период пребывания в организации отдыха детей и их оздоровления.

7.14. В строке "Отсутствие контакта с больными инфекционными заболеваниями" указываются сведения об отсутствии контакта с инфекционными больными в течение 21 календарного дня перед заездом в организацию отдыха детей и их оздоровления по месту постоянного проживания или временного пребывания по конкретному адресу, зарегистрированных в журнале регистрации инфекционных заболеваний⁸, а также по данным регистрации контактных из очагов инфекционных заболеваний и сведений об инфекционной заболеваемости в посещаемом ребенком организованном коллективе.

______________________________

⁸ Пункт 26 СанПиН 3.3686-21.

7.15. В строках "Осмотр на педикулез и чесотку" и "Обследование на гельминтозы" указываются результаты обследований на педикулез, чесотку и на гельминтозы с указанием даты обследования⁹ и даты осмотра.

______________________________

⁹ Пункт 3343 СанПиН 3.3686-21.

7.16. В строке "Отсутствие медицинских противопоказаний для пребывания в организации отдыха детей и их оздоровления" дается заключение об отсутствии медицинских противопоказаний для пребывания в организации отдыха детей и их оздоровления (отсутствие хронических заболеваний в стадии обострения, в стадии декомпенсации подтверждается заключениями врачей-специалистов, у которых ребенок состоит на диспансерном наблюдении).

8. В строке "Должность, специальность, фамилия, имя, отчество (при наличии) и подпись врача" указываются должность, специальность, фамилия, имя, отчество (при наличии) и подпись врача, сформировавшего Справку.

9. В строке "Фамилия, имя, отчество (при наличии) и подпись руководителя медицинской организации" указывается фамилия, имя, отчество (при наличии) и подпись руководителя медицинской организации (индивидуального предпринимателя).

10. В месте печати Справки при оформлении на бумажном носителе проставляется печать медицинской организации (при наличии), на оттиске которой идентифицируется полное наименование медицинской организации, указывается дата выдачи Справки.

11. Справка в форме электронного документа подписывается руководителем медицинской организации или индивидуальным предпринимателем.