Действует с 18 апреля 2023 г.
Приложение № 3
ФОРМА
| В Федеральное дорожное агентство |
| Заявление об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок в выданных в результате предоставления государственной услуги документах | ||||
| __________________________________________________________________________ (полное наименование юридического лица/фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя | ||||
| __________________________________________________________________________ и реквизиты документа, удостоверяющего личность) | ||||
| Местонахождение заявителя: ________________________________________________ __________________________________________________________________________ (адрес юридического лица в пределах его места нахождения или адрес места жительства (места пребывания) индивидуального предпринимателя) | ||||
| Телефон (с указанием кода города): | __________________________________________ | __________________________________________ | ||
| Адрес электронной почты (при наличии): | _____________________________________ | |||
| Прошу исправить ошибку в _________________________________________________ (реквизиты документа, заявленного к исправлению) | ||||
| ошибочно указанную информацию | __________________________________________ | __________________________________________ | ||
| заменить на | ______________________________________________________________ | ______________________________________________________________ | ______________________________________________________________ | |
| Приложение (при наличии): _________________________________________________ (наименование документа, количество листов) | ||||
| Подлинность и достоверность представленных сведений и документов подтверждаю __________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии), подпись) | ||||
| "__" ________________ 20__ г. | М.П. (при наличии) |