Приложение № 4. Заключение о выплате (об отказе в выплате) единовременного пособия
Рекомендуемый образец
УТВЕРЖДАЮ
____________________________________
(наименование должности)
___________________________________
(воинское звание)
| ___________ (личная подпись) | ________________ (инициалы, фамилия) |
"___" ______________ 20__ г.
Гибель (смерть, увечье, ранение, травма, контузия, заболевание)
__________________________________________________________________________
(воинское звание, фамилия, имя и отчество (при наличии)
наступила (наступило) при исполнении (не при исполнении) обязанностей военной службы.
Причина гибели (смерти, увечья, ранения, травмы, контузии, заболевания) __________________________________________________________________________
(заполняется на основании материалов разбирательства (проверки) (при наличии),
__________________________________________________________________________
заключения военно-врачебной комиссии об определении причинной связи увечья (ранения, травмы, контузии) или
__________________________________________________________________________
заболевания, исключающего для военнослужащего (гражданина, призванного на военные сборы) возможность дальнейшего
__________________________________________________________________________
прохождения военной службы (военных сборов), с исполнением обязанностей военной службы, с указанием причины
__________________________________________________________________________
смерти, наступившей вследствие увечья (ранения, травмы, контузии, заболевания), иных сведений,
__________________________________________________________________________
имеющих существенное значение для принятия решения о выплате (об отказе в выплате) единовременного пособия)
С учетом изложенного __________________________________________________
(воинское звание, фамилия, имя и отчество (при наличии)
__________________________________________________________________________
военнослужащего, уволенного с военной службы в связи с признанием его не годным к военной службе, либо
__________________________________________________________________________
фамилии, имена, отчества (при наличии) каждого члена семьи погибшего (умершего) военнослужащего
имеет (имеют) право (не имеет (не имеют) права) на получение единовременного пособия.
Мотивированное обоснование, причины и положения законодательства Российской Федерации, послужившие основанием для принятия решения об отказе в выплате единовременного пособия (указываются в случае принятия решения об отказе в выплате единовременного пособия):
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
| Руководитель (начальник) ________________________ (наименование подразделения) | ||
| ________________________ (воинское звание) | _______________ (подпись) | ________________________ (инициалы, фамилия) |
| Начальник Управления правового обеспечения Федеральной службы охраны Российской Федерации | Начальник Финансово-экономического управления Федеральной службы охраны Российской Федерации | Начальник Управления кадров Федеральной службы охраны Российской Федерации |
| ___________________________________ (воинское звание) | ||
| _____________________ (подпись) | ||
| _____________________ (инициалы, фамилия) | ||
| "___" __________ 20__ г. | ||