Приложение № 2
Рекомендуемый образец
| Бланк таможенного органа Российской Федерации |
СПРАВКА от _____________ № __________.
Выдана _______________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) сотрудника таможенных органов Российской Федерации)
1. Специальное звание __________________________________________________
2. Число, месяц и год рождения "__" ________________ ____ г.
3. Место прохождения службы __________________________________________
4. Занимаемая должность _______________________________________________
5. В личном деле сотрудника таможенных органов Российской Федерации
__________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) сотрудника таможенных органов Российской Федерации)
значатся члены семьи
Супруга (супруг) ______________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения)
Дети _________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения)
6. Лица, находящиеся на иждивении ______________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения)
__________________________________________________________________________
(указывается решение суда об установлении факта нахождения на иждивении)
Справка выдана для прикрепления на медицинское обеспечение к медицинской организации, находящейся в ведении ФТС России.
Начальник кадрового подразделения таможенного органа
| ____________________________ (специальное звание) | ______________ (подпись) | ______________________________________________________ (фамилия и инициалы имени и отчества (при наличии) |
| М.П. |