Постановление Правительства Российской Федерации от 10.07.2014 № 635"О некоторых вопросах, связанных с установлением ежемесячной доплаты к пенсии лицам, исполнявшим полномочия сенатора Российской Федерации, депутата Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации"

(форма)

   ФОНД ПЕНСИОННОГО И СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
                               ПОРУЧЕНИЕ
                на выплату ежемесячной доплаты к пенсии
"   "              20    г.                  N
     В __________________________________________________________________
      (наименование территориального органа Фонда пенсионного и социального
                           страхования Российской Федерации)
На основании решения Фонда пенсионного и социального страхования Российской
Федерации от "   "       20    г. N    выплачивать с "   "        20    г.
________________________________________________________________________,
                 (фамилия, имя, отчество (при наличии)
проживающему по адресу: ________________________________________________,
ежемесячную доплату к ___________________________________________________
                    (страховая пенсия по старости (инвалидности), пенсия,
                  досрочно назначенная в соответствии с Федеральным законом
                        "О занятости населения в Российской Федерации")
с учетом того, чтобы общая сумма указанной пенсии и ежемесячной доплаты к
ней составила __________ рублей __________ копеек.
  _____________________________    ___________     _____________________
         (должность лица,           (подпись)       (инициалы, фамилия)
   уполномоченного подписывать
              решение)
Главный бухгалтер   ____________________     ____________________________
                         (подпись)                (инициалы, фамилия)
М.П.