Редакции до 30 декабря 2025 г. в системе не представлены
Приложение № 1.1
(форма)
Министру труда и социальной защиты
Российской Федерации
от ________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
___________________________________________________
(адрес регистрации и адрес фактического проживания)
___________________________________________________
(телефон)
ЗАЯВЛЕНИЕ
об отказе от ежемесячной доплаты к пенсии
Я, ________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии), должность в соответствии с
пунктом 1 Правил установления, выплаты и возобновления выплаты
ежемесячной доплаты к пенсии лицам, исполнявшим полномочия сенатора
Российской Федерации, депутата Государственной Думы Федерального Собрания
Российской Федерации, утвержденных постановлением Правительства
Российской Федерации от 10 июля 2014 г. № 635 "О некоторых вопросах,
связанных с установлением ежемесячной доплаты к пенсии лицам, исполнявшим
полномочия сенатора Российской Федерации, депутата Государственной Думы
Федерального Собрания Российской Федерации")
в соответствии с частью шестой статьи 29 Федерального закона "О статусе
сенатора Российской Федерации и статусе депутата Государственной Думы
Федерального Собрания Российской Федерации" отказываюсь от
устанавливаемой (установленной) ежемесячной доплаты к пенсии.
О том, что такая доплата в дальнейшем мне не может быть установлена,
проинформирован (проинформирована).
(нужное подчеркнуть)
" " г. ___________________
(подпись заявителя)
Заявление принято " " 20 г. N
_____________________________ ___________ _____________________
(должность лица, принявшего (подпись) (фамилия, инициалы)
заявление)