Приложение № 5. Согласие на обработку персональных данных
(Рекомендуемый образец)
Я, фамилия, имя, отчество (при наличии), документ, удостоверяющий личность: серия ________ номер ____________, наименование выдавшего органа ______________
___________________________________________________________________________
_________________________________, дата выдачи _______________, в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие Федеральной службе государственной регистрации, кадастра и картографии на обработку персональных данных, включающих: фамилию, имя, отчество (при наличии); место и дату рождения; регистрацию по месту жительства; адрес проживания (фактический); телефонный номер; адрес электронной почты (при наличии); данные документа, удостоверяющего личность; сведения об образовании, профессии, почетном звании, ученой степени, ученом звании, государственных, ведомственных наградах и иных формах поощрения (при наличии); сведения о трудовой деятельности (место работы или учебное заведение, должность); сведения о страховом номере индивидуального лицевого счета; сведения о банковских реквизитах.
Я даю согласие на использование моих персональных данных в целях участия в конкурсе на соискание премии Правительства Российской Федерации в области геодезии и картографии имени Феодосия Николаевича Красовского, а также на хранение моих данных на электронных и бумажных носителях.
Данным согласием я разрешаю сбор моих персональных данных, их хранение, систематизацию, обновление, использование (в том числе передачу третьим лицам для обмена информацией), а также осуществление любых иных действий, предусмотренных законодательством Российской Федерации.
Я проинформирован (проинформирована), что обработка моих персональных данных будет осуществляться в соответствии с законодательством Российской Федерации как неавтоматизированным, так и автоматизированным способами.
Срок действия данного согласия не ограничен. Согласие может быть отозвано по моему письменному заявлению.
Подтверждаю, что, давая согласие, я действую без принуждения, по собственной воле и в своих интересах.
| _____________ (подпись) | _______________________________ (инициалы, фамилия соискателя премии) | _________________ (дата) |