Приложение № 5. Наряд-задание на производство водолазных работ
Рекомендуемый образец
___________________________________________________________________________
(наименование организации, предприятия, подразделений, судна)
"__" _______ 20__ г. Место работы
___________________________________________________________________________
(порт, район)
Для водолазной станции № __________________________________________________
(наименование водолазной станции и ее размещение)
на основании ______________________________________________________________
(номер и дата заявки)
1. Заказчик
___________________________________________________________________________
(наименование предприятия, адрес)
___________________________________________________________________________
2. Руководитель водолазных работ ____________________________________________
(должность, фамилия, инициалы)
3. Руководитель водолазных спусков
___________________________________________________________________________
(квалификация, фамилия, инициалы)
4. Водолазы _______________________________________________________________
(класс, фамилия, инициалы)
___________________________________________________________________________
5. Медицинское обеспечение осуществляет ____________________________________
(должность,
___________________________________________________________________________
фамилия, инициалы)
6. Выполнение работ по заданию:
начало ____________________________________________________________________
(дата, время)
окончание _________________________________________________________________
(дата, время)
7. Объект, краткое описание, организация, последовательность выполнения и объем работ
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
8. Для обеспечения работ выделяется персонал и технические средства в количестве
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
9. К наряд-заданию прилагается ______________________________________________
(перечень и номера прилагаемых схем,
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
рабочих чертежей разрезов)
___________________________________________________________________________
10. При производстве работ должны быть выполнены меры безопасности
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
| Наряд-задание выдал ______________________________ (подпись) | Наряд-задание принял _______________________ (подпись) |
Согласовано: ответственный представитель Заказчика
___________________________________________________________________________
(должность, подпись)
11. Отметка о выполнении задания ____________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
| Руководитель водолазных работ ______________________________ (подпись) | Руководитель водолазных спусков _______________________________ (подпись) |