Уведомление о начале выполнения работ (оказания услуг), составляющих лицензируемый вид деятельности (при осуществлении деятельности по тушению пожаров в населенных пунктах, на производственных объектах и объектах инфраструктуры)
Форма
____________________
(лицензирующий орган)
Заявитель __________________________________________________________________,
(полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование юридического лица, в том числе фирменное наименование или фамилия и инициалы индивидуального предпринимателя)
настоящим уведомляю о начале осуществления деятельности по тушению пожаров в населенных пунктах, на производственных объектах и объектах инфраструктуры. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН): __________________________,
регистрационный номер лицензии ____________________________________________,
в соответствии с договором (контрактом) на выполнение работ, оказание услуг от _____________ г. № _____________________________
при отсутствии договора (контракта) начало фактического осуществления работ (оказания услуг) "__" ____________ г.
наименование объекта _______________________________________________________
адрес (а) выполнения работ ___________________________________________________
(при выполнении работ в части помещений указываются их номера)
работник, ответственный за осуществление лицензируемого вида деятельности
__________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) работника, страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС), реквизиты документа, подтверждающего отсутствие медицинских противопоказаний для исполнения должностных обязанностей)
работники лицензиата, привлекаемые к выполнению работ (оказанию услуг)
__________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) работника, страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС), реквизиты документа, подтверждающего отсутствие медицинских противопоказаний для исполнения должностных обязанностей)
оборудование, применяемое при выполнении работ (оказании услуг)
| __________________ (наименование) | __________________ (заводской (серийный) номер) | _______________________ (номер, дата свидетельства о поверке) |
| __________________ (должность руководителя) | __________________ (подпись) | _______________________ (фамилия и инициалы) |
М.П. (при наличии)
"__" __________ г.".
9. Дополнить приказ приложением № 15 следующего содержания:
"Приложение № 15