Приказ Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий от 10.02.2022 № 90"О внесении изменений в приказ МЧС России от 8 июля 2020 г. № 503"

Форма

_______________________________

(лицензирующий орган)

Заявитель __________________________________________________________________

(полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование юридического лица, в том числе фирменное)

адрес места нахождения: _____________________________________________________

адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности (адрес места нахождения и (или) адреса филиалов): __________________________________________

почтовый адрес _____________________________________________________________

телефон: _____, факс (при наличии):_____, электронная почта (при наличии): ________

организационно-правовая форма: ______________________________________________

государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица: ________, свидетельство о государственной регистрации юридического лица: серия _______ № ____, выдано "__" ____________ 20__ г. идентификационный номер налогоплательщика (ИНН): ____________________ серия: _____________, №:________,

выдано ________ "__" ____________ 20__ г.

реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за внесение изменений в реестр лицензий, либо иные сведения, подтверждающие факт уплаты государственной пошлины, ____________________________________________

(дата и номер документа)

___________________________________________________________________________

(сведения, предусмотренные частью 9 статьи 18 Федерального закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности"¹)

в лице _____________________________________________________________________

(должность руководителя, фамилия, имя, отчество (при наличии)

просит внести изменения в реестр лицензий от "__" ________________ г. № _________

в связи с ___________________________________________________________________

(причина)

на осуществление: ___________________________________________________________

(лицензируемый вид деятельности² с указанием выполняемых работ (оказываемых услуг)

Руководитель ______________________________________ с условиями и требованиями

(сокращенное или полное наименование юридического лица)

лицензирования, а также нормативными правовыми актами, регулирующими осуществление данного вида деятельности, ознакомлен и обязуется соблюдать. Приложение: документы для внесения изменений в реестр лицензий согласно описи на ____ л.

Отметка о направлении информации по вопросам лицензирования в электронной форме: направлять информацию; не направлять информацию.

__________________________________________________________________________

(ненужное зачеркнуть)

М.П. (при наличии)".

______________________________

¹ Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 19, ст. 2716; 2021, № 24, ст. 4188.

² Пункты 14 или 15 части 1 статьи 12 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 19, ст. 2716; 2014, № 42, ст. 5615).

6. Приложение № 8 к приказу изложить в следующей редакции:

"Приложение № 8