Приложение № 2
(рекомендуемый образец)
| Руководителю __________________________ (наименование подразделения Госавтоинспекции) | ||
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу____________________________________________________________________
(включить организованную группу в график проведения экзаменов)
Программа профессионального обучения: ______________________________________
(подготовка, переподготовка, повышение квалификации)
Категория (подкатегория) ТС: _________________________________________________
Вид трансмиссии: ___________________________________________________________
Количество экзаменуемых: ___________________________________________________
Дата и место проведения (при наличии) экзамена: ________________________________
(период дат и времени проведения экзамена,
___________________________________________________________________________
место проведения практического экзамена (в случае проведения экзамена на право управления транспортными средствами
__________________________________________________________________________
категорий "М", "А" и подкатегорий "А1" и "B1")
"__"_____________ 20__ г. ___________________________________________________
(должность, подпись, фамилия, инициалы уполномоченного лица организации, осуществляющей образовательную деятельность)
РЕШЕНИЕ ПО ЗАЯВЛЕНИЮ:
__________________________________________________________________________
(включить организованную группу в график проведения экзаменов, отказ, основания отказа)
Теоретический экзамен: _____________________________________________________
(место, дата и время)
Практический экзамен: ______________________________________________________
(место, дата и время)
"__"_____________ 20__ г. ___________________________________________________
(должность, специальное звание, подпись, фамилия, инициалы должностного лица)
Ознакомлен: _______________________________________________________________
(должность, подпись, фамилия, инициалы уполномоченного лица организации, осуществляющей образовательную деятельность)
"__" _____________ 20__ г.
| № п/п | Фамилия | Имя | Отчество (при наличии) | Дата рождения |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |