Приказ Министерства внутренних дел Российской Федерации от 15.10.2025 № 760"Об утверждении форм документов используемых должностными лицами Министерства внутренних дел Российской Федерации и его территориальных органов, уполномоченными на осуществление государственного контроля (надзора) за реализацией исполнительными органами субъектов Российской Федерации и органами местного самоуправления, их должностными лицами полномочий, связанных с обеспечением безопасности дорожного движения и соблюдением требований в области обеспечения безопасности дорожного движения"

Форма

           МИНИСТЕРСТВО ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
_________________________________________________________________________
           (наименование территориального органа МВД России)
_________________________________________________________________________
       (адрес территориального органа МВД России, номер телефона,
                       адрес электронной почты)
_________________________________________________________________________
   (подразделение Госавтоинспекции территориального органа МВД России)
_________________________________________________________________________
(адрес подразделения Госавтоинспекции территориального органа МВД России,
                номер телефона, адрес электронной почты)
                            ПРОТОКОЛ ОПРОСА
   при осуществлении государственного контроля (надзора) за реализацией
    исполнительными органами субъектов Российской Федерации и органами
 местного самоуправления, их должностными лицами полномочий, связанных
с обеспечением безопасности дорожного движения и соблюдением требований
          в области обеспечения безопасности дорожного движения
"____"_____________ 20___г.                    __________________________
                                                   (место составления)
Опрос начат:
"____"___________20___г. "____" час. "_____" мин.
Опрос завершен:
"____"___________20___г. "____" час. "_____" мин.
Опрос проводил (проводили):______________________________________________
_________________________________________________________________________
   (должность, специальное звание, фамилия, имя, отчество (при наличии)
 должностного лица (лиц) подразделения Госавтоинспекции территориального
  органа МВД России, проводившего (проводивших) контрольное (надзорное)
                    мероприятие, постоянный рейд)
при проведении:__________________________________________________________
                       (вид контрольного (надзорного) мероприятия,
                                     постоянный рейд)
на основании:____________________________________________________________
               (реквизиты решения о проведении контрольного (надзорного)
                            мероприятия, постоянного рейда)
в отношении контролируемого лица:________________________________________
_________________________________________________________________________
   (должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) должностного лица,
полное наименование контролируемого лица, в отношении которого проводится
     контрольное (надзорное) мероприятие, постоянный рейд, ИНН, ОГРН,
                         адрес места нахождения)
В соответствии  с   подпунктом "б" пункта 10 Положения  о государственном
контроле (надзоре) за реализацией    исполнительными органами   субъектов
Российской Федерации и  органами местного самоуправления, их должностными
лицами полномочий,   связанных с  обеспечением   безопасности   дорожного
движения и соблюдением   требований  в области обеспечения   безопасности
дорожного движения, утвержденного постановлением Правительства Российской
Федерации от 16 марта 2022 г. № 384, проведен опрос:_____________________
                                                  (фамилия, имя, отчество
_________________________________________________________________________
   (при наличии), дата рождения, адрес регистрации по месту жительства
(пребывания), реквизиты документа, удостоверяющего личность (вид, серия,
номер документа, когда и кем выдан), а также подтверждающего полномочия
     представителя контролируемого лица, номер телефона представителя
              контролируемого лица, должность (при наличии)
     Лицу,   в   отношении которого проведен опрос, разъяснено,   что   в
соответствии  со  статьей 51 Конституции Российской  Федерации   никто не
обязан   свидетельствовать   против себя самого, своего супруга и близких
родственников, круг которых определяется федеральным законом.
Результаты опроса:_______________________________________________________
_________________________________________________________________________
Достоверность изложенных сведений подтверждаю:___________________________
_________________________________________________________________________
   (фамилия, имя, отчество (при наличии), подпись опрашиваемого лица)
Особые отметки:__________________________________________________________
_________________________________________________________________________
           (в том числе факт отказа от проведения опроса)
_______________________________
_______________________________ ___________ _____________________________
_______________________________ ___________ _____________________________
(должность, специальное звание   (подпись)        (фамилия, инициалы)
   должностного лица (лиц),
  составившего (составивших)
       протокол опроса)