Действует с 3 января 2026 г.
Приложение № 2. Акт проверки
Форма
МИНИСТЕРСТВО ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
_________________________________________________________________________
(наименование территориального органа МВД России)
_________________________________________________________________________
(адрес территориального органа МВД России, номер телефона,
адрес электронной почты)
_________________________________________________________________________
(подразделение Госавтоинспекции территориального органа МВД России)
_________________________________________________________________________
(адрес подразделения Госавтоинспекции территориального органа МВД России,
номер телефона, адрес электронной почты)
АКТ ПРОВЕРКИ
(документарной и (или) выездной)
при осуществлении государственного контроля (надзора) за реализацией
исполнительными органами субъектов Российской Федерации и органами
местного самоуправления, их должностными лицами полномочий, связанных
с обеспечением безопасности дорожного движения и соблюдением требований
в области обеспечения безопасности дорожного движения
"____"___________ 20___ г. N ____________
На основании:____________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(решение о проведении проверки с указанием реквизитов (номер, дата)
проведена: _____________________________________________________ проверка
(документарная или выездная)
в отношении:_____________________________________________________________
(исполнительный орган субъекта Российской
_________________________________________________________________________
Федерации, орган местного самоуправления, адрес в пределах места
нахождения, ОГРН, ИНН, должность руководителя, фамилия, имя, отчество
(при наличии) руководителя)
Проверка проведена в следующие сроки:
с "____"__________20___г. "____" час. "______" мин.
по "____"__________20___г. "____" час. "______" мин.
В срок проведения документарной проверки не включены:
1) период с даты направления контролируемому лицу запроса с требованием
представить необходимые для рассмотрения в ходе проверки документы до
момента представления указанных в таком запросе документов, который
составил:
с "____"__________20___г. "____" час. "______" мин.
по "____"__________20___г. "____" час. "______" мин.
2) период с даты направления контролируемому лицу информации о выявлении
ошибок и (или) противоречий в представленных руководителем или иным
уполномоченным представителем контролируемого лица документах либо о
несоответствии сведений, содержащихся в этих документах, сведениям,
содержащимся в имеющихся у органа государственного контроля (надзора)
документах и (или) полученным в ходе проверки, с требованием представить
необходимые пояснения до момента представления указанных пояснений в
орган государственного контроля (надзора):
с "____"__________20___г. "____" час. "______" мин.
по "____"__________20___г. "____" час. "______" мин.
Проведение документарной проверки приостанавливалось в связи с___________
_________________________________________________________________________
(основание приостановления проведения документарной
_________________________________________________________________________
проверки, дата и время начала, а также дата и время окончания срока
приостановления проведения проверки)
Общая продолжительность проверки:________________________________________
(рабочих дней, часов)
Проверка проведена: _____________________________________________________
(должность, специальное звание, фамилия,
_________________________________________________________________________
имя, отчество (при наличии) должностного лица (лиц) подразделения
Госавтоинспекции территориального органа МВД России)
При проведении проверки присутствовали:__________________________________
(фамилия, имя, отчество
_________________________________________________________________________
(при наличии) руководителя, иного должностного лица (лиц)
_________________________________________________________________________
исполнительного органа субъекта Российской Федерации,
органа местного самоуправления)
При проведении проверки были рассмотрены следующие документы и сведения:
_________________________________________________________________________
(представленные в ходе проверки документы и сведения,
_________________________________________________________________________
в том числе находящиеся в распоряжении должностного лица (лиц),
проводящего (проводящих) проверку)
В ходе проверки установлено:_____________________________________________
(выводы по результатам проведения проверки)
К акту прилагаются:______________________________________________________
(в том числе протоколы, объяснения
_________________________________________________________________________
должностного лица (лиц) исполнительного органа субъекта
_________________________________________________________________________
Российской Федерации, органа местного самоуправления)
Подпись должностного лица (лиц), проводившего (проводивших)
проверку: _____________________________________________
(должность, специальное звание, фамилия,
имя, отчество (при наличии) должностного
лица (лиц) подразделения Госавтоинспекции
территориального органа МВД России)
С актом проверки ознакомлен (ознакомлена), копию акта со всеми
приложениями получил (получила):
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя, иного
_________________________________________________________________________
должностного лица (лиц) исполнительного органа субъекта Российской
Федерации, органа местного самоуправления)
"___"__________20___г.
____________________
(подпись)
Отметка об отказе в ознакомлении
с актом проверки: __________________________________
__________________________________
(должность, специальное звание,
фамилия, имя, отчество (при
наличии) должностного лица (лиц)
подразделения Госавтоинспекции
территориального органа
МВД России)