Приложение № 5
Рекомендуемый образец
АТТЕСТАТ № ________ на предметы вещевого имущества
Выдан _____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
___________________________________________________________________________
(специальное звание, должность по последнему месту службы)
| Основание: приказ № ___________ от "__" ______________ 20__ г. ______________________________ ______________________________ (наименование учреждения, органа УИС) Личный № ____________________ | Ростовка: Рост ________ обхват груди _________ Головной убор, размер _____________ Пальто, размер _______ рост ________ Китель или жакет брюки или юбка, размер ___________ рост ___________ Рубашка или блузка, размер __ рост __ |
Сведения о прохождении службы:
Присвоение первого специального звания "__" ___________ 20__ г.
Зачисление "__" ______________ 20__ г.
Перемещение "__" ______________ 20__ г.
___________________________________
Отпуск по уходу за ребенком
с "__" ______________ 20__ г. по "__" ______________ 20__ г.
На день убытия обеспечен следующими предметами:
| № п/п | Наименование предметов | Срок носки (лет) (прописью) | Количество (прописью) | Дата выдачи (название месяца и последняя цифра года выдачи предмета указывается прописью) | Цена (руб. коп.) | Примечание. Если за время прохождения службы предмет вещевого имущества не выдавался, в графах 4 и 6 проставляется прочерк, в графе 5 записывается месяц и год наступления права выдачи предмета вещевого имущества |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | Примечание. Если за время прохождения службы предмет вещевого имущества не выдавался, в графах 4 и 6 проставляется прочерк, в графе 5 записывается месяц и год наступления права выдачи предмета вещевого имущества |
| Примечание. Если за время прохождения службы предмет вещевого имущества не выдавался, в графах 4 и 6 проставляется прочерк, в графе 5 записывается месяц и год наступления права выдачи предмета вещевого имущества |
Итого ______________________________________________________________________
(количество наименований прописью)
Перечисленные в аттестате предметы вещевого имущества, их количество и дата выдачи записаны правильно, аттестат на предметы вещевого имущества получил
| ___________________________________ (подпись лица, которому выдан аттестат) | ______________________________ (инициал имени, фамилия, дата получения аттестата) | ||
| Заместитель начальника учреждения, органа УИС | ___________ (подпись) | ______________________________ (инициал имени, фамилия) | |
| Ответственный за учет | ___________ (подпись) | ______________________________ (инициал имени, фамилия) | |
"__" ______________ 20__ г.
М.П.