Действует с 14 декабря 2021 г.
Приложение № 4. Форма заявления об отзыве ходатайства о предоставлении шестимесячного срока для подачи заявления о продлении срока действия исключительного права на товарный знак, знак обслуживания, коллективный знак
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ Заявление │ │об отзыве ходатайства о предоставлении шестимесячного срока для подачи │ │заявления о продлении срока действия исключительного права на товарный │ │ знак, знак обслуживания, коллективный знак │ ├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ В Федеральную службу │ │ по интеллектуальной собственности │ │ (Роспатент) │ │ Бережковская наб., д. 30, корп. 1, Москва, │ │ Г-59, ГСП-3, 125993, Российская Федерация │ ├──────────────────────────────────┬────────────────────────────────────┤ │ ДАТА ПОСТУПЛЕНИЯ* │ РЕГИСТРАЦИОННЫЙ N* │ │ │ │ ├──────────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤ │ ЗАЯВЛЕНИЕ │АДРЕС ДЛЯ ПЕРЕПИСКИ С РОСПАТЕНТОМ: │ │ │(почтовый адрес, фамилия, имя,│ │Прошу отозвать ходатайство о│отчество (последнее при - наличии) │ │предоставлении шестимесячного│или полное наименование юридического│ │срока для подачи заявления о│лица, адрес места нахождения│ │продлении срока действия│юридического лица) │ │исключительного права на товарный│ │ │знак, знак обслуживания,│ │ │коллективный знак государственная│ │ │регистрация │ │ │N ___________________________, │ │ │поступившее В Роспатент (дата, │ │ │входящий номер) (если известны│ │ │правообладателю) │ │ ├──────────────────────────────────┴────────┬───────────────────────────┤ │ПРАВООБЛАДАТЕЛЬ │ИДЕНТИФИКАТОРЫ │ │(указываются полное наименование│ПРАВООБЛАДАТЕЛЯ: │ │юридического лица, адрес места нахождения│ОГРН: │ │юридического лица или фамилия, имя,│ОГРНИП: │ │отчество (последнее - при наличии)│ИНН: │ │физического лица и адрес места жительства│КПП: │ │физического лица, название страны) │СНИЛС: │ ├───────────────────────────────────────────┤ │ │Телефон: Факс: E-mail: │КОД страны: │ │ │ │ ├───────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤ │ПРЕДСТАВИТЕЛЬ ПРАВООБЛАДАТЕЛЯ │Является │ │Указанное ниже лицо назначено│┌─┐ │ │правообладателем для ведения дел при││ │ патентным поверенным │ │осуществлении юридически значимых действий│└─┘ │ │по продлению срока действия исключительного│┌─┐ │ │права на товарный знак, знак обслуживания,││ │ иным представителем │ │коллективный знак или являющегося таковым в│└─┘ │ │силу закона. │ │ ├───────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤ │Фамилия, имя, отчество (последнее - при │Телефон: │ │наличии) │Факс: │ │ │Электронная почта: │ ├───────────────────────────────────────────┤ │ │Адрес │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤ │Срок представительства │Регистрационный номер │ │(если к заявлению прилагается доверенность,│патентного поверенного: │ │срок может не указываться) │ │ │ │ │ ├───────────────────────────────────────────┴───────────────────────────┤ │ Правообладателю известны последствия отзыва ходатайства о│ │предоставлении шестимесячного срока для подачи заявления о продлении│ │срока действия исключительного права на товарный знак, знак│ │обслуживания, коллективный знак: │ │- ходатайство о предоставлении шестимесячного срока для подачи│ │заявления о продлении срока действия исключительного права на товарный│ │знак, знак обслуживания, коллективный знак будет признано отозванным со│ │дня направления правообладателю уведомления об удовлетворении заявления│ │об отзыве такого ходатайства; │ │- по ходатайству о предоставлении шестимесячного срока для подачи│ │заявления о продлении срока действия исключительного права на товарный│ │знак, знак обслуживания, коллективный знак, признанному отозванным,│ │юридически значимые действия не совершаются; │ │- просьба правообладателя считать недействительным его заявление об│ │отзыве ходатайства о предоставлении шестимесячного срока для подачи│ │заявления о продлении срока действия исключительного права на товарный│ │знак, знак обслуживания, коллективный знак не является основанием для│ │отмены решения об удовлетворении заявления об отзыве ходатайства о│ │предоставлении шестимесячного срока для подачи заявления о продлении│ │срока действия исключительного права на товарный знак, знак│ │обслуживания, коллективный знак. │ ├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ Правообладатель указывает номер делопроизводства, если доверенность│ │или ее копия была представлена к другому заявлению или ходатайству │ │N _________________ │ ├────────────────────────────────────────────────┬────────┬─────────────┤ │ Перечень прилагаемых документов: │Количес-│ Количество │ │ │ тво │ экземпляров │ │ │ листов │ │ ├────────────────────────────────────────────────┼────────┼─────────────┤ │┌─┐ │ │ │ ││ │ доверенность, удостоверяющая полномочия │ │ │ │└─┘ │ │ │ │представителя │ │ │ ├────────────────────────────────────────────────┼────────┼─────────────┤ │┌─┐ │ │ │ ││ │ другой документ (указать какой) │ │ │ │└─┘ │ │ │ ├────────────────────────────────────────────────┴────────┴─────────────┤ │ Правообладателю известно, что в соответствии с пунктом 4 части 1│ │статьи 6 Федерального закона от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ "О│ │персональных данных" (Собрание законодательства Российской Федерации,│ │2006, № 31, ст. 3451; 2021, № 27, ст. 5159) (далее - Федеральный закон│ │от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ) Роспатент и подведомственное ему│ │федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный институт│ │промышленной собственности" (ФИПС) осуществляют обработку персональных│ │данных субъектов персональных данных, указанных в заявлении, в целях и│ │объеме, необходимых для предоставления государственной услуги. │ │ Правообладатель подтверждает наличие согласия других субъектов│ │персональных данных, указанных в заявлении (за исключением согласия│ │представителя), на обработку их персональных данных, приведенных в│ │настоящем заявлении, в Роспатенте и ФИПС в связи с предоставлением│ │государственной услуги. Согласия оформлены в соответствии со статьей 9│ │Федерального закона от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ. │ │ Правообладатель подтверждает достоверность информации, приведенной в│ │настоящем заявлении. │ ├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │Подпись Дата │ │ │ │(Подпись, фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии)│ │правообладателя, или представителя правообладателя, или иного│ │уполномоченного лица с указанием должности лица (при наличии),│ │подписавшего настоящее заявление (для юридических лиц), дата подписи│ │(при подписании от имени юридического лица подпись его руководителя или│ │иного лица, уполномоченного на это в соответствии с законом и (или)│ │учредительными документами, удостоверяется печатью при наличии). │ │ │ │_____________________________ │ │* Заполняется Роспатентом. │ └───────────────────────────────────────────────────────────────────────┘