Действует с 14 декабря 2021 г.
Приложение № 2. Форма заявления об отзыве заявления о продлении срока действия исключительного права на товарный знак, знак обслуживания, коллективный знак
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ Заявление │ │об отзыве заявления о продлении срока действия исключительного права на│ │ товарный знак, знак обслуживания, коллективный знак │ ├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ В Федеральную службу │ │ по интеллектуальной собственности │ │ (Роспатент) │ │ Бережковская наб., д. 30, корп. 1, Москва, │ │ Г-59, ГСП-3, 125993, Российская Федерация │ ├──────────────────────────────────┬────────────────────────────────────┤ │ ДАТА ПОСТУПЛЕНИЯ* │ РЕГИСТРАЦИОННЫЙ N* │ │ │ │ ├──────────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤ │ ЗАЯВЛЕНИЕ │АДРЕС ДЛЯ ПЕРЕПИСКИ С РОСПАТЕНТОМ: │ │ │ │ │Прошу отозвать заявление о│(почтовый адрес, фамилия, имя,│ │продлении срока действия│отчество (последнее - при наличии)│ │исключительного права на │или полное наименование юридического│ │┌─┐ │лица, адрес места нахождения│ ││ │ товарный знак, знак │юридического лица) │ │└─┘ │ │ │обслуживания │ │ │┌─┐ │ │ ││ │ коллективный знак │ │ │└─┘ │ │ │государственная регистрация │ │ │N _________________ , поступившее │ │ │В Роспатент (дата, входящий номер)│ │ │(если известны правообладателю) │ │ ├──────────────────────────────────┴────────────┬───────────────────────┤ │ПРАВООБЛАДАТЕЛЬ │ИДЕНТИФИКАТОРЫ │ │(указываются полное наименование юридического│ПРАВООБЛАДАТЕЛЯ: │ │лица, адрес места нахождения юридического лица│ОГРН: │ │или фамилия, имя, отчество (последнее - при│ОГРНИП: │ │наличии) физического лица и адрес места│ИНН: │ │жительства физического лица, название страны) │КПП: │ ├───────────────────────────────────────────────┤СНИЛС: │ │Телефон: Факс: E-mail: │ │ │ │КОД страны: │ │ │ │ │ │ │ ├───────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │ПРЕДСТАВИТЕЛЬ ПРАВООБЛАДАТЕЛЯ │Является │ │Указанное ниже лицо назначено правообладателем│┌─┐ │ │для ведения дел при осуществлении юридически││ │патентным поверенным│ │значимых действий по продлению срока действия│└─┘ │ │исключительного права на товарный знак, знак│┌─┐ │ │обслуживания, коллективный знак или являющегося││ │иным представителем │ │таковым в силу закона. │└─┘ │ ├───────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Фамилия, имя, отчество (последнее - при │Телефон: │ │наличии) │Факс: │ │ │Электронная почта: │ ├───────────────────────────────────────────────┤ │ │Адрес: │ │ │ │ │ ├───────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Срок представительства │Регистрационный номер │ │(если к заявлению прилагается доверенность,│патентного поверенного │ │срок может не указываться) │ │ │ │ │ ├───────────────────────────────────────────────┴───────────────────────┤ │Правообладателю известны последствия отзыва заявления о продлении срока│ │действия исключительного права на товарный знак, знак обслуживания,│ │коллективный знак: │ │- заявление о продлении срока действия исключительного права на│ │товарный знак, знак обслуживания, коллективный знак будет признано│ │отозванным со дня направления правообладателю уведомления об│ │удовлетворении заявления об отзыве такого заявления; │ │- по заявлению о продлении срока действия исключительного права на│ │товарный знак, знак обслуживания, коллективный знак, признанному│ │отозванным, юридически значимые действия не совершаются; │ │- просьба правообладателя считать недействительным его заявление об│ │отзыве заявления о продлении срока действия исключительного права на│ │товарный знак, знак обслуживания, коллективный знак не является│ │основанием для отмены решения об удовлетворении заявления об отзыве│ │заявления о продлении срока действия исключительного права на товарный│ │знак, знак обслуживания, коллективный знак. │ ├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │Правообладатель указывает номер делопроизводства, если доверенность или│ │ее копия была представлена к другому заявлению или ходатайству │ │N ___________________ │ ├───────────────────────────────────────────────┬───────┬───────────────┤ │ Перечень прилагаемых документов: │Количе-│ Количество │ │ │ ство │ экземпляров │ │ │листов │ │ ├───────────────────────────────────────────────┼───────┼───────────────┤ │┌─┐ │ │ │ ││ │ доверенность, удостоверяющая полномочия │ │ │ │└─┘ │ │ │ │представителя │ │ │ ├───────────────────────────────────────────────┼───────┼───────────────┤ │┌─┐ │ │ │ ││ │ другой документ (указать какой) │ │ │ │└─┘ │ │ │ ├───────────────────────────────────────────────┴───────┴───────────────┤ │ Правообладателю известно, что в соответствии с пунктом 4 части 1│ │статьи 6 Федерального закона от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ "О│ │персональных данных" (Собрание законодательства Российской Федерации,│ │2006, № 31, ст. 3451; 2021, № 27, ст. 5159) (далее - Федеральный закон│ │от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ) Роспатент и подведомственное ему│ │федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный институт│ │промышленной собственности" (ФИПС) осуществляют обработку персональных│ │данных субъектов персональных данных, указанных в заявлении, в целях и│ │объеме, необходимых для предоставления государственной услуги. │ │ Правообладатель подтверждает наличие согласия других субъектов│ │персональных данных, указанных в заявлении (за исключением согласия│ │представителя), на обработку их персональных данных, приведенных в│ │настоящем заявлении, в Роспатенте и ФИПС в связи с предоставлением│ │государственной услуги. Согласия оформлены в соответствии со статьей 9│ │Федерального закона от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ. │ │ Правообладатель подтверждает достоверность информации, приведенной в│ │настоящем заявлении. │ ├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │Подпись Дата │ │ │ │(Подпись, фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии)│ │правообладателя, или представителя правообладателя, или иного│ │уполномоченного лица с указанием должности лица (при наличии),│ │подписавшего настоящее заявление (для юридических лиц), дата подписи│ │(при подписании от имени юридического лица подпись его руководителя или│ │иного лица, уполномоченного на это в соответствии с законом и (или)│ │учредительными документами, удостоверяется печатью при наличии). │ │ │ │_____________________________ │ │*Заполняется Роспатентом. │ │ │ └───────────────────────────────────────────────────────────────────────┘