Действует с 29 января 2023 г.
Приложение № 4. ПРОТОКОЛ ПРИЕМА ЭКЗАМЕНОВ НА ПРАВО УПРАВЛЕНИЯ САМОХОДНЫМИ МАШИНАМИ
Срок действия
Действует до 1 сентября 2028 г. (п. 3 приказа). С 1 сентября 2028 г. не действует. Открыть документ на 01.09.2028 →
Ниже текст действующей редакции.
Рекомендуемый образец
от "__" ________ 2___ г. № ____
__________________________________________________________________________
(наименование органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченного на осуществление регионального государственного контроля (надзора) в области технического состояния и эксплуатации самоходных машин и других видов техники (далее - орган гостехнадзора)
Экзаменатор_______________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) должностного лица органа гостехнадзора)
| № п/п | Фамилия, имя, отчество (при наличии) экзаменуемого | Число, месяц, год рождения | Категория самоходной машины | Образовательное учреждение | Результаты экзаменов | |||||||
| Теоретический: | Практический: | |||||||||||
| по эксплуатации: | по безопасной эксплуатации: | по Правилам дорожного движения: | ||||||||||
| первично или повторно | сдал, не сдал | первично или повторно | сдал, не сдал | первично или повторно | сдал, не сдал | первично или повторно | сдал, не сдал | |||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
| Экзаменатор | _________________ (подпись) | |
| Экзаменатор | _________________ (подпись) |