Действует с 1 июля 2026 г.
Приложение N 7
Форма
| Место штампа территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации |
| Акт выездной проверки |
| от | N | |||
| (дата) |
| Нами (мною), | ||||||||||||||
| (фамилия, имя, отчество (при наличии) лиц, проводивших выездную проверку, с указанием должностей и руководителя проверяющей группы) | ||||||||||||||
| , | ||||||||||||||
| (наименование территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации (далее - территориальный орган Фонда), должностные лица которого привлекались к проведению проверки) | ||||||||||||||
| проведена выездная проверка полноты и достоверности представляемых страхователем или застрахованным лицом (нужное подчеркнуть) сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, | ||||||||||||||
| (полное и сокращенное (при наличии) наименование организации (обособленного подразделения), фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица) | ||||||||||||||
| регистрационный номер в территориальном органе Фонда | , | |||||||||||||
| код территориального органа Фонда | , | |||||||||||||
| ИНН | , | |||||||||||||
| КПП | , | |||||||||||||
| адрес в пределах места нахождения организации (обособленного подразделения)/адрес регистрации по месту жительства индивидуального предпринимателя, физического лица, застрахованного лица | , | |||||||||||||
| за период с | по | . | . | . | . | . | ||||||||
| Выездная проверка проведена в соответствии со статьей 4.7 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Федеральный закон от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ), статьей 26.16 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее - Федеральный закон от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ). | ||||||||||||||
| 1. Место проведения выездной проверки | ||||||||||||||
| . | ||||||||||||||
| (территория проверяемого лица либо место нахождения территориального органа Фонда) | ||||||||||||||
| 2. Выездная проверка начата | , окончена | . | ||||||||||||
| (дата) | (дата) | |||||||||||||
| 3. В соответствии с решением | ||||||||||||||
| (должность уполномоченного должностного лица территориального органа Фонда) | ||||||||||||||
| от | N | |||||||||||||
| (фамилия, имя, отчество (при наличии) | (дата) | |||||||||||||
| выездная проверка была приостановлена с | . | . | . | |||||||||||
| (дата) | ||||||||||||||
| 4. В соответствии с решением | ||||||||||||||
| (должность уполномоченного должностного лица территориального органа Фонда) | ||||||||||||||
| от | N | |||||||||||||
| (фамилия, имя, отчество (при наличии) | (дата) | |||||||||||||
| выездная проверка была возобновлена с | . | . | . | |||||||||||
| (дата) | ||||||||||||||
| 5. Должностными лицами (руководитель, главный бухгалтер (иное должностное лицо) либо лица, исполняющие их обязанности) организации (обособленного подразделения), индивидуального предпринимателя, физического лица в проверяемом периоде являлись: | ||||||||||||||
| (должность) | (фамилия, имя, отчество (при наличии) | |||||||||||||
| . | ||||||||||||||
| (должность) | (фамилия, имя, отчество (при наличии) | |||||||||||||
| 6. Выездная проверка проведена | методом проверки | |||||||||||||
| (сплошным, выборочным) | ||||||||||||||
| представленных следующих сведений и документов: | ||||||||||||||
| . | ||||||||||||||
| (указывается перечень проверенных сведений и документов) | ||||||||||||||
| 7. В ходе выездной проверки не были представлены следующие сведения и документы: | ||||||||||||||
| . | ||||||||||||||
| (указывается перечень непредставленных сведений и документов) | ||||||||||||||
| 8. Предыдущая выездная проверка проводилась с | по | , | ||||||||||||
| (дата) | (дата) | |||||||||||||
| акт выездной проверки от | N | . | . | |||||||||||
| (дата) | ||||||||||||||
| 9. Выявленные предыдущей выездной проверкой недостатки и нарушения | ||||||||||||||
| (устранены/не устранены (в случае неустранения нарушений - указывается их существо) | ||||||||||||||
| 10. Настоящей проверкой выявлено: | ||||||||||||||
| . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . |
| (указываются конкретные нарушения со ссылкой на конкретные нормы законодательных и иных нормативных правовых актов) | ||||||||||||||
| 11. По результатам настоящей проверки предлагается: | ||||||||||||||
| 11.1. Отказать в назначении и выплате страхового обеспечения в сумме _______ рублей, в том числе: | ||||||||||||||
| Период (месяц, год) | Сумма отказа в назначении и выплате страхового обеспечения (в рублях) |
| 11.2. Отменить решение о назначении и выплате страхового обеспечения в сумме ________ рублей, в том числе: |
| Период (месяц, год) | Сумма по отмененному решению о назначении и выплате страхового обеспечения (в рублях) |
| 11.3. Возместить расходы, излишне понесенные Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации в связи с представлением страхователем/застрахованным лицом (нужное подчеркнуть) недостоверных сведений и (или) документов либо сокрытия сведений и документов, влияющих на получение застрахованным лицом страхового обеспечения, на исчисление размера страхового обеспечения в сумме __________ рублей, в том числе: |
| Период (месяц, год) | Сумма излишне понесенных расходов (в рублях) |
| 11.4. Привлечь | ||
| (наименование организации, фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица) | ||
| к ответственности, предусмотренной: | ||
| 11.4.1. Частью __ статьи __ Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ за | ||
| ; | ||
| (указывается состав правонарушения) | ||
| 11.4.2. Частью __ статьи __ Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ за | ||
| ; | ||
| (указывается состав правонарушения) | ||
| 11.4.3. Частью __ статьи __ Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ за | ||
| . | ||
| (указывается состав правонарушения) | ||
| В случае несогласия с фактами, изложенными в настоящем акте, а также с выводами и предложениями проверяющего (проверяющих), страхователь вправе представить в течение 15 рабочих дней со дня получения настоящего акта в | ||
| (наименование территориального органа Фонда) | ||
| письменные возражения по указанному акту в целом или по его отдельным положениям, в соответствии с пунктом 5 статьи 26.19 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ. При этом страхователь вправе приложить к письменным возражениям или в согласованный срок передать документы (их заверенные копии), подтверждающие обоснованность своих возражений. | ||
| Подписи уполномоченных должностных лиц территориального органа Фонда, проводивших выездную проверку | |||
| (подпись) | (фамилия, имя, отчество (при наличии) | ||
| (подпись) | (фамилия, имя, отчество (при наличии) | ||
| (подпись) | (фамилия, имя, отчество (при наличии) |
| Подпись руководителя организации (обособленного подразделения) с указанием должности, индивидуального предпринимателя, физического лица (уполномоченного представителя) | |||||
| (должность) | (подпись) | (фамилия, имя, отчество (при наличии) | |||
| Место печати (при наличии) страхователя |
| Экземпляр настоящего акта с | приложениями на | ||
| (количество) | |||
| листах получил | |||
| (должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации (обособленного подразделения) | |||
| или фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица (уполномоченного представителя) | |||
| (подпись) | (дата) |
| (должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации (обособленного подразделения), фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица (уполномоченного представителя) |
| от получения настоящего акта уклоняется. |
| Направить настоящий акт по почте/передать в электронном виде по телекоммуникационным каналам связи (нужное подчеркнуть). |
| (подпись уполномоченного должностного лица, проводившего выездную проверку) | (дата) |