Приложение № 1. Заявка на проведение оценки социально-экономических эффектов от проекта строительства (реконструкции) и эксплуатации объектов транспортной инфраструктуры, планируемых к реализации с привлечением средств федерального бюджета, а также с предоставлением государственных гарантий Российской Федерации и налоговых льгот, в соответствии с методикой оценки социально-экономических эффектов от проекта строительства (реконструкции) и эксплуатации объекта транспортной инфраструктуры, планируемого к реализации с привлечением средств федерального бюджета, а также с предоставлением государственных гарантий Российской Федерации и налоговых льгот, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 26 ноября 2019 г. № 1512
(рекомендуемый образец)
__________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)
представляет для оценки социально-экономических эффектов материалы по инфраструктурному проекту _________________________________________________
__________________________________________________________________________.
(наименование инфраструктурного проекта)
1. Цель реализации инфраструктурного проекта: __________________________.
2. Форма реализации инвестиционного проекта (строительство, реконструкция): __________________________________________________________________________.
3. Предполагаемые главный распорядитель бюджетных средств и государственный заказчик (в случае заключения государственного контракта): __________________________________________________________________________.
4. Наличие проектной документации по инвестиционному проекту:
__________________________________________________________________________.
5. Увеличение доступности (в том числе круглогодичной) отдаленных населенных пунктов и населенных пунктов, связанных инфраструктурным объектом с сетью путей сообщения общего пользования:
__________________________________________________________________________.
6. Наличие комплексной транспортной инфраструктуры для функционирования инфраструктурного проекта: _________________________________________________.
7. Наличие/отсутствие альтернативных путей сообщения: ___________________.
8. Источники и объемы финансирования инфраструктурного проекта, тыс. рублей:
| Стоимость инвестиционного проекта (в ценах соответствующих лет) | Источники финансирования инфраструктурного проекта | ||||
| средства федерального бюджета (в ценах соответствующих лет) | средства бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов (в ценах соответствующих лет) | собственные средства предполагаемого застройщика или заказчика (в ценах соответствующих лет) | Другие внебюджетные источники финансирования (в ценах соответствующих лет) | ||
| Инфраструктурный проект, всего | |||||
| в том числе: | X | ||||
| 20.. год | |||||
| 20.. год | |||||
| 20.. год | |||||
| ... | |||||
| из них: Этап 1 | |||||
| 20.. год | |||||
| 20.. год | |||||
| 20.. год | |||||
| Этап n | |||||
| 20.. год | |||||
| 20.. год | |||||
| 20.. год | |||||
К настоящей заявке также прилагаются:
Приложение 1. Паспорт инфраструктурного проекта.
Приложение 2. Обосновывающие материалы.
| ______________________ (должность) | __________________ (подпись) | _________________________ (расшифровка подписи) |
Подписанная заявка является подтверждением достоверности представляемых документов (материалов).