Приложение № 1. Результаты досмотра партии пестицидов и (или) агрохимикатов
В результате проведения федерального государственного контроля (надзора) в области безопасного обращения с пестицидами и агрохимикатами в отношении партии пестицидов и (или) агрохимикатов _____________________________________________
(наименование пестицидов и (или) агрохимикатов)
поступивших из ____________________________________________________________,
(название страны)
происхождением ___________________________________________________________,
(название страны)
регистрационное свидетельство о государственной регистрации пестицида и (или) агрохимиката ______________________________________________________________,
(номер документа, дата выдачи)
выданное _________________________________________________________________,
(наименование государственного органа, выдавшего документ)
тарная этикетка ____________________________________________________________,
(регистрационный номер)
отправителем которых является _______________________________________________,
(наименование и адрес юридического лица в пределах места нахождения юридического лица, фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя и адрес регистрации по месту жительства (пребывания) индивидуального предпринимателя)
в адрес получателя __________________________________________________________,
(наименование и адрес юридического лица в пределах место места нахождения юридического лица, фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя и адрес регистрации по месту жительства (пребывания) индивидуального предпринимателя)
установлено ________________________________________________________________
(соответствие/несоответствие регистрационному свидетельству о государственной регистрации пестицида
__________________________________________________________________________.
и (или) агрохимиката и тарной этикетке)
Для исследования пестицидов и (или) агрохимикатов отобраны пробы (образцы) согласно приложению № 2 к форме акта федерального государственного контроля (надзора) в области безопасного обращения с пестицидами и агрохимикатами, утвержденной настоящим приказом.
| Должностное лицо | __________ (подпись) | М.П. | ________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) |
С результатами ознакомлен:
| Владелец (уполномоченный представитель владельца) пестицида и (или) агрохимиката, перевозчик или лицо, действующее от его имени | __________ (подпись) | ________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) |