Приказ Министра обороны Российской Федерации от 21.09.2024 № 560"Об определении Порядка принятия в Министерстве обороны Российской Федерации решения о назначении ежемесячной денежной компенсации, установленной частями 9, 10 и 13 статьи 3 Федерального закона от 7 ноября 2011 г. № 306-ФЗ "О денежном довольствии военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат""

Рекомендуемый образец

Военному комиссару ____________________________________ (наименование субъекта

____________________________________ Российской Федерации)

от _________________________________ (фамилия,

___________________________________ имя, отчество (при наличии) заявителя)

ЗАЯВЛЕНИЕ о назначении ежемесячной денежной компенсации, установленной частями 9 и 10 статьи 3 Федерального закона от 7 ноября 2011 г. № 306-ФЗ "О денежном довольствии военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат"

Прошу назначить ежемесячную денежную компенсацию, установленную частью 9 (10) статьи 3 Федерального закона от 7 ноября 2011 г. № 306-ФЗ "О денежном довольствии военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат",

__________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) члена семьи погибшего (умершего),

__________________________________________________________________________

родственная связь с погибшим (умершим)

погибшего (умершего) ______________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) погибшего (умершего)

Категория погибшего (умершего) (проставить отметку в соответствующем квадрате):

военнослужащий или гражданин, призванный на военные сборы, погибший (умерший) при исполнении обязанностей военной службы, либо умерший вследствие военной травмы (гражданин, пребывавший в добровольческом формировании, погибший (умерший) при исполнении обязанностей по контракту о пребывании в добровольческом формировании, либо умерший вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в связи с исполнением обязанностей по контракту о пребывании в добровольческом формировании); военнослужащий или гражданин, призванный на военные сборы (гражданин, пребывавший в добровольческом формировании), в установленном законом порядке признанный безвестно отсутствующим или объявленный умершим;

умерший (погибший) инвалид вследствие военной травмы (инвалид вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в связи с исполнением обязанностей по контракту о пребывании в добровольческом формировании).

1. О себе сообщаю следующие сведения (в случае подачи заявления законным представителем (родителем, опекуном, попечителем), руководителем организации, на которую возложено исполнение обязанностей опекуна или попечителя, или представителем заявителя сведения в разделе 1 настоящего заявления указываются в отношении лица, которому будет назначена ежемесячная денежная компенсация):

страховой номер индивидуального лицевого счета (при наличии)

__________________________________________________________________________

адрес регистрации по месту пребывания __________________________________

__________________________________________________________________________

адрес регистрации по месту жительства ___________________________________

__________________________________________________________________________

адрес в пределах места нахождения организации ___________________________

__________________________________________________________________________

контактный номер телефона ____________________________________________

наименование документа, удостоверяющего личность: ______________________

серия ________________ номер ___________________ дата выдачи ________________

кем выдан _________________________________________________________________

1.1. Получателем пенсии в соответствии с законодательством Российской Федерации (проставить отметку в соответствующем квадрате):

1.2. Получателем ежемесячной денежной компенсации в соответствии с Федеральным законом от 7 ноября 2011 г. № 306-ФЗ "О денежном довольствии военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат" или по другим основаниям (проставить отметку в соответствующем квадрате):

1.3. В новый брак (проставляется отметка в соответствующем квадрате в случае обращения супруга (супруги) умершего (погибшего):

не вступал (не вступала)

вступал (вступала)

1.4. Выплату ежемесячной денежной компенсации прошу производить по следующим реквизитам:

номер счета __________________________________________________________

наименование банка ___________________________________________________

корреспондентский счет банка __________________________________________

БИК __________________ ИНН ___________________ КПП _________________

2. Данные законного представителя (родителя, опекуна, попечителя) несовершеннолетнего ребенка или недееспособного лица, руководителя организации, на которую возложено исполнение обязанностей опекуна или попечителя, представителя заявителя):

__________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя,

__________________________________________________________________________

должность, наименование организации)

страховой номер индивидуального лицевого счета (при наличии)

__________________________________________________________________________

адрес регистрации по месту пребывания __________________________________

__________________________________________________________________________

адрес регистрации по месту жительства ___________________________________

__________________________________________________________________________

адрес в пределах места нахождения организации ___________________________

__________________________________________________________________________

контактный номер телефона ____________________________________________

наименование документа, удостоверяющего личность: ______________________

серия ________________ номер ___________________ дата выдачи ________________

кем выдан _________________________________________________________________

наименование документа, подтверждающего полномочия представителя:

__________________________________________________________________________

серия ________________ номер ___________________ дата выдачи ________________

кем выдан _________________________________________________________________

срок действия полномочий представителя _________________________________

3. Сведения о других членах семьи погибшего (умершего), имеющих право на ежемесячную денежную компенсацию установленную частью 9 (10) статьи 3 Федерального закона от 7 ноября 2011 г. № 306-ФЗ "О денежном довольствии военнослужащих и предоставления им отдельных выплат" (при наличии):

Я обязуюсь своевременно информировать военный комиссариат об изменении сведений, являющихся основанием для прекращения или пересмотра выплачиваемой ежемесячной денежной компенсации.

____________________________________

(подпись, фамилия, инициалы)

К заявлению прилагаю следующие документы:

1. ___________________________________________________________________

2. ___________________________________________________________________

3. ___________________________________________________________________

4. ___________________________________________________________________

5. ___________________________________________________________________

Расписка-уведомление о приеме заявления и документов для назначения ежемесячной денежной компенсации

Заявление ____________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)

и указанные в заявлении документы в количестве ___________________________ штук на _________________ листах приняты "___" ____________ 20__ г.

Регистрационный номер заявления _______________________________________

__________________________________________________________________________

(должность, подпись, фамилия, инициалы лица, принявшего заявление)

__________________

(телефон)

Заявителем представлен комплект документов для назначения ежемесячной денежной компенсации (проставить отметку в соответствующем квадрате):

полный

не полный

Перечень недостающих документов (заполняется при подаче заявителем (представителем заявителя) неполного комплекта документов)²:

1. ___________________________________________________________________

2. ___________________________________________________________________

3. ___________________________________________________________________

4. ___________________________________________________________________

5. ___________________________________________________________________

______________________________

² Пункт 3 Порядка принятия в Министерстве обороны Российской Федерации решения о назначении ежемесячной денежной компенсации, установленной частями 9, 10 и 13 статьи 3 Федерального закона от 7 ноября 2011 г. № 306-ФЗ "О денежном довольствии военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат".