Приложение № 1. Запрос о предоставлении государственной услуги по выдаче заключения, прилагаемого к заявке на государственную регистрацию наименования места происхождения товара и на предоставление исключительного права на такое наименование, которое содержит сведения о том, что в границах данного географического объекта заявитель производит товар, особые свойства которого исключительно или главным образом определяются характерными для данного географического объекта природными условиями и (или) людскими факторами
___________________________________________________________________________
(наименование и местонахождение организации, Ф.И.О. (последнее - при наличии) и место жительства физического лица, телефон, адрес электронной почты)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(основной государственный регистрационный номер (ОГРН) (при наличии)
___________________________________________________________________________
(идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)
в лице ___________________________________________________________________,
производящего в границах географического объекта
___________________________________________________________________________
(наименование географического объекта)
__________________________________________________________________________,
(наименование товара - продукции сельского хозяйства или пищевой продукции)
просит выдать заключение о том, что
__________________________________________________________________________
Особые свойства производимого товара:
___________________________________________________________________________
Природные условия и (или) людские факторы, характерные для данного географического объекта, определяющие особые свойства товара:
___________________________________________________________________________
Товар производится по адресу (адресам):
___________________________________________________________________________
(указывается адрес (адреса) производства товара в границах географического объекта)
Заявитель гарантирует, что все стадии производства продукции (в том числе упаковка готовой продукции) осуществляются в границах географического объекта, наименование которого заявляется в качестве наименования места происхождения товара.
Перечень прилагаемых документов:
| _____________________________(Ф.И.О. (последнее - при наличии) руководителя организации, физического лица) | М.П. (при наличии) | _______________________(подпись) | ||
| _____________________________(Ф.И.О. (последнее - при наличии) руководителя организации, физического лица) | М.П. (при наличии) | _______________________(подпись) | ||
| "__" __________ 20__ г. | ||||