Приложение № 3
Форма
Уведомление заявителя о принятом решении об отказе в выдаче разрешения на ввод в гражданский оборот каждой серии или каждой партии произведенного в Российской Федерации или ввозимого в Российскую Федерацию иммунобиологического лекарственного препарата
от ___________________ № ________________
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения в соответствии с пунктом 16 Правил выдачи разрешения на ввод в гражданский оборот серии или партии иммунобиологического лекарственного препарата, а также выдачи федеральными государственными бюджетными учреждениями, указанными в части 4 статьи 52.1 Федерального закона "Об обращении лекарственных средств", заключения о соответствии серии или партии иммунобиологического лекарственного препарата требованиям, установленным при его государственной регистрации или регистрации, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 31 мая 2025 г. № 815 "О порядке ввода в гражданский оборот лекарственных средств для медицинского применения", по результатам рассмотрения заявления о выдаче разрешения на ввод в гражданский оборот каждой серии или каждой партии произведенного в Российской Федерации или ввозимого в Российскую Федерацию иммунобиологического лекарственного препарата от _______________ № ___________
(дата) (номер)
___________________________________________________________________________
(полное и сокращенное (при наличии) наименование заявителя, адрес в пределах места нахождения заявителя, основной государственный регистрационный номер, идентификационный номер налогоплательщика)
и заключения _______________________________________________________________
(наименование федерального государственного бюджетного учреждения)
от ________________ № _______________
(дата) (номер)
уведомляет о принятом решении об отказе в выдаче разрешения на ввод в гражданский оборот в Российской Федерации серии или партии произведенного в Российской Федерации или ввозимого в Российскую Федерацию иммунобиологического лекарственного препарата ___________________________________________________________________________
(торговое наименование)
___________________________________________________________________________
(номер серии или партии)
___________________________________________________________________________,
(наименование и страна производителя иммунобиологического лекарственного препарата, осуществляющего выпускающий контроль качества)
Дата государственной регистрации или регистрации иммунобиологического лекарственного препарата ____________________________________________________. Регистрационный номер иммунобиологического лекарственного препарата ___________________________________________________________________________.
Основания для отказа ________________________________________________________ ___________________________________________________________________________
(мотивированное обоснование причин отказа со ссылкой на конкретные положения нормативных правовых актов, являющихся основанием отказа)
_______________________________________________________________
(усиленная квалифицированная электронная подпись уполномоченного лица Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения)