Приложение № 2
ФОРМА
| В Министерство строительства и жилищно-коммунального хозяйства Российской Федерации | |
| от: __________________________________ (наименование застройщика (фамилия, имя, отчество | |
| _____________________________________ (последнее - при наличии) - для физического лица (в том числе индивидуального предпринимателя), | |
| ______________________________________ полное наименование организации - для юридических | |
| ______________________________________ лиц), почтовый индекс | |
| _______________________________________ и адрес, адрес электронной почты (при наличии), телефон) |
Заявление о выдаче дубликата разрешения на проведение работ по созданию искусственного земельного участка в случае создания искусственного земельного участка на территориях двух и более субъектов Российской Федерации
Прошу выдать дубликат разрешения на проведение работ по созданию искусственного земельного участка в случае создания искусственного земельного участка на территориях двух и более субъектов Российской Федерации по проекту:
__________________________________________________________________________
(наименование объекта в соответствии с разрешением на проведение работ по созданию искусственного земельного участка в случае создания искусственного земельного участка на территориях двух и более субъектов Российской Федерации)
Реквизиты (дата, номер) разрешения на проведение работ по созданию искусственного земельного участка в случае создания искусственного земельного участка на территориях двух и более субъектов Российской Федерации:
___________________________________________________________________________
Необходимость выдачи дубликата разрешения на проведение работ по созданию искусственного земельного участка в случае создания искусственного земельного участка на территориях двух и более субъектов Российской Федерации обусловлена следующими обстоятельствами:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Прошу подготовить дубликат разрешения на проведение работ по созданию искусственного земельного участка в случае создания искусственного земельного участка на территориях двух и более субъектов Российской Федерации на бумажном носителе/в форме электронного документа.
(ненужное зачеркнуть)
Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем заявлении сведениями, сообщать в Министерство строительства и жилищно-коммунального хозяйства Российской Федерации.
| ____________________________ (подпись) | ________________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) | |
| "__" ______________ 20__ г. |