Приказ Министерства промышленности и торговли Российской Федерации от 17.12.2020 № 4468"Об утверждении Административного регламента Министерства промышленности и торговли Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по лицензированию деятельности по разработке, производству, испытанию, хранению, реализации и утилизации боеприпасов (в том числе патронов к гражданскому и служебному оружию и составных частей патронов), пиротехнических изделий IV и V классов в соответствии с национальным стандартом, применению пиротехнических изделий IV и V классов в соответствии с техническим регламентом"

Форма

Заявление о предоставлении лицензии

___________________________________________________________________________

(полное, и (при наличии) сокращенное наименования юридического лица, его организационно-правовая форма)

в лице _____________________________________________________________________

(должность и фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя или иного лица, имеющего право действовать от имени соискателя лицензии)

просит предоставить лицензию на разработку, производство, испытание, хранение, реализацию и утилизацию боеприпасов (в том числе патронов к гражданскому и служебному оружию и составных частей патронов), пиротехнических изделий IV и V классов в соответствии с национальным стандартом, пиротехнических изделий IV и V классов в соответствии с техническим регламентом.

Виды работ (услуг), выполняемых (оказываемых) в составе лицензируемого вида деятельности, в соответствии с частью 2 статьи 12 Федерального закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности":

___________________________________________________________________________

(указываются в соответствии с перечнем работ (услуг), установленным положением о лицензировании соответствующего вида деятельности)

Место нахождения заявителя __________________________________________________

Почтовый адрес заявителя ____________________________________________________

Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности (с указанием работ (услуг), выполняемых (оказываемых) в составе лицензируемого вида деятельности по заявленным адресам):

___________________________________________________________________________

Телефон (факс) с указанием кода города ________________________________________

Адрес электронной почты (при наличии) ________________________________________

___________________________________________________________________________

Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) ______________________,

___________________________________________________________________________

(данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием адреса места нахождения органа, осуществляющего государственную регистрацию)

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ___________________________,

___________________________________________________________________________

(данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе)

В случае принятия лицензирующим органом решения о предоставлении лицензии (отметить нужное):

Взаимодействие с лицензирующим органом осуществляет

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии), контактные телефоны)