Приложение № 7
Типовая форма
ЖУРНАЛ учета профилактических мероприятий ____________________________________________________________ (Федеральная служба войск национальной гвардии Российской Федерации (наименование территориального органа Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации)
Начат: "__" _________ 20__ г.
Окончен: "__" _________ 20__ г.
На ________ листах
| № п/п | Дата проведения профилактического мероприятия | Наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) физического лица, владеющего на праве собственности или ином законном основании объектом топливно-энергетического комплекса (далее - субъект топливно-энергетического комплекса), должность, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) руководителя или иного должностного лица субъекта топливно-энергетического комплекса, на которое возложены функции по организации обеспечения безопасности объекта топливно-энергетического комплекса, наделенного полномочиями по представлению интересов субъекта топливно-энергетического комплекса при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) | Вид профилактического мероприятия и способ его проведения | Краткое описание результатов проведенного профилактического мероприятия | Должность, воинское (специальное) звание, инициалы имени и отчества (последнее - при наличии), фамилия лица, проводившего профилактическое мероприятие |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Примечание: листы журнала учета профилактических мероприятий нумеруются, прошнуровываются и скрепляются печатью Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации (территориального органа Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации).