Приказ Министра обороны Российской Федерации от 06.07.2021 № 395"Об утверждении Особенностей проведения диспансерного наблюдения за военнослужащими Вооруженных Сил Российской Федерации и гражданами, призванными на военные сборы, проводимые в Вооруженных Силах Российской Федерации, и перечня исследований, включаемых в диспансерное наблюдение за военнослужащими Вооруженных Сил Российской Федерации и гражданами, призванными на военные сборы, проводимые в Вооруженных Силах Российской Федерации"

1. Настоящие Особенности устанавливают особенности проведения диспансерного наблюдения за военнослужащими Вооруженных Сил Российской Федерации (далее - Вооруженные Силы) и гражданами, призванными на военные сборы, проводимые в Вооруженных Силах (далее - военнослужащие), в медицинских (военно-медицинских) подразделениях Вооруженных Сил в местах их постоянной дислокации (далее - военно-медицинские подразделения) и в военно-медицинских частях и организациях Министерства обороны Российской Федерации (далее - военно-медицинские организации), а также перечень исследований, включаемых в диспансерное наблюдение за военнослужащими.

2. Диспансерное наблюдение за военнослужащими представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование военнослужащих, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации военнослужащих*.

______________________________

* Статья 355 Устава внутренней службы Вооруженных Сил Российской Федерации, утвержденного Указом Президента Российской Федерации от 10 ноября 2007 г. № 1495 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, № 47 (ч. I), ст. 5749; 2021, № 6, ст. 965).

3. Командующие войсками военных округов (Северным флотом) организуют диспансерное наблюдение за военнослужащими в военно-медицинских подразделениях и военно-медицинских организациях на территориях соответствующих военных округов (Северного флота), за исключением Московского территориального гарнизона.

4. Диспансерное наблюдение за военнослужащими на территории Московского территориального гарнизона организуется в военно-медицинском подразделении (военно-медицинской организации), к которому военнослужащие прикреплены для оказания медицинской помощи.

5. Диспансерное наблюдение за военнослужащими проводится в военно-медицинском подразделении органа военного управления, воинской части или организации Вооруженных Сил (далее - воинская часть), в которых они проходят военную службу (военные сборы).

На территориях военных округов (Северного флота), за исключением Московского территориального гарнизона, при отсутствии в воинской части военно-медицинских подразделений диспансерное наблюдение за военнослужащим, проходящим в ней военную службу (военные сборы), осуществляется в военно-медицинском подразделении иной близлежащей воинской части (в военно-медицинской организации), определенной приказом:

командующего объединением (командира соединения), если воинские части (военно-медицинские организации) входят в состав одного объединения (соединения);

начальника гарнизона в случаях, не указанных в абзаце третьем настоящего пункта.

При отсутствии в воинской части, находящейся на территории Московского территориального гарнизона, военно-медицинских подразделений диспансерное наблюдение за военнослужащими, проходящими в ней военную службу (военные сборы), организуется в военно-медицинской организации, к которой военнослужащие прикреплены для оказания медицинской помощи.

6. Диспансерное наблюдение за военнослужащими организуется в соответствии с планом диспансерного наблюдения за военнослужащими воинской части, составляемым по результатам диспансеризации военнослужащих на один календарный год (далее - план диспансерного наблюдения) (рекомендуемый образец приведен в приложении № 1 к настоящим Особенностям).

План диспансерного наблюдения разрабатывается начальником медицинской службы воинской части, в которой военнослужащие проходят военную службу (военные сборы) (на военно-медицинское подразделение которой возложена задача по проведению диспансерного наблюдения за военнослужащими в соответствии с абзацами вторым - четвертым пункта 5 настоящих Особенностей) (начальником военно-медицинской организации, на которую возложена задача по проведению диспансерного наблюдения в соответствии с абзацем пятым пункта 5 настоящих Особенностей) (далее - начальник медицинской службы воинской части, организующий диспансерное наблюдение), утверждается командиром воинской части, в которой проходят военную службу (военные сборы) военнослужащие, и заверяется печатью воинской части, в которой проходят военную службу (военные сборы) военнослужащие.

В план диспансерного наблюдения включаются военнослужащие с IIIа и IIIб группами здоровья, военнослужащие со II группой здоровья с высоким или очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском и (или) повышенным риском развития внезапной сердечной смерти и военнослужащие со II группой здоровья, находящиеся под диспансерным наблюдением по заключению врача-специалиста.

В отношении военнослужащих, проходящих военную службу по призыву, военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, и граждан, призванных на военные сборы, проводимые в Вооруженных Силах, составляются отдельные планы диспансерного наблюдения.

При необходимости внесения изменений в план диспансерного наблюдения, в том числе установления диспансерного наблюдения за военнослужащим или снятия его с диспансерного наблюдения в период между проведением диспансеризаций, начальником медицинской службы воинской части, организующим диспансерное наблюдение, оформляются соответствующие изменения в план диспансерного наблюдения, утверждаемые командиром воинской части, в которой проходит военную службу (военные сборы) военнослужащий, и заверяемые печатью воинской части, в которой проходит военную службу (военные сборы) военнослужащий.

7. Командир воинской части (командир подразделения воинской части) обеспечивает полный охват военнослужащих воинской части (подразделения воинской части) мероприятиями, предусмотренными планом диспансерного наблюдения, в том числе своевременное прибытие военнослужащих, находящихся под диспансерным наблюдением, в военно-медицинское подразделение (военно-медицинскую организацию) для проведения медицинских осмотров врачами-специалистами, диагностических исследований и других мероприятий диспансерного наблюдения.

8. Диспансерное наблюдение за прикомандированными военнослужащими организуется в том военно-медицинском подразделении (военно-медицинской организации), в котором осуществляется диспансерное наблюдение за военнослужащими воинской части, куда прибыл для выполнения служебного задания прикомандированный военнослужащий.

Перед убытием в командировку военнослужащий получает у начальника медицинской службы воинской части, организующего диспансерное наблюдение, свою медицинскую книжку и выписку из плана диспансерного наблюдения, содержащую сведения о диспансерном наблюдении за убывающим в командировку военнослужащим, заверенную подписью начальника медицинской службы воинской части, организующего диспансерное наблюдение, и печатью воинской части, в которой проходит военную службу (военные сборы) военнослужащий.

Прикомандированный военнослужащий представляет в течение двух рабочих дней со дня прибытия свою медицинскую книжку и выписку из плана диспансерного наблюдения начальнику медицинской службы воинской части, в которую он прикомандирован, для организации медицинских осмотров врачами-специалистами, диагностических исследований и других мероприятий диспансерного наблюдения в период его пребывания в командировке.

9. При переводе военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, к новому месту военной службы начальник медицинской службы воинской части, организующий диспансерное наблюдение, выдает военнослужащему, находящемуся под диспансерным наблюдением, на руки вместе с медицинской книжкой выписку из плана диспансерного наблюдения, содержащую сведения о диспансерном наблюдении за указанным военнослужащим. Выписка из плана диспансерного наблюдения заверяется начальником медицинской службы воинской части, организующим диспансерное наблюдение, и печатью воинской части, в которой проходит военную службу военнослужащий.

Военнослужащий, проходящий военную службу по контракту и прибывший на новое место военной службы, представляет в течение трех рабочих дней со дня прибытия свою медицинскую книжку и выписку из плана диспансерного наблюдения начальнику медицинской службы воинской части, организующему диспансерное наблюдение, по новому месту военной службы для организации медицинских осмотров врачами-специалистами, диагностических исследований и других мероприятий диспансерного наблюдения.

10. При переводе военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, к новому месту военной службы начальник медицинской службы воинской части, организующий диспансерное наблюдение, выдает должностному лицу воинской части, назначенному для сопровождения военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, к новому месту военной службы, на руки вместе с медицинской книжкой выписку из плана диспансерного наблюдения, содержащую сведения о диспансерном наблюдении за указанным военнослужащим. Выписка из плана диспансерного наблюдения заверяется начальником медицинской службы воинской части, организующим диспансерное наблюдение, и печатью воинской части, в которой проходит военную службу военнослужащий.

Должностное лицо воинской части, назначенное для сопровождения военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, к новому месту военной службы, представляет в течение двух рабочих дней со дня прибытия медицинскую книжку военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, и выписку из плана диспансерного наблюдения за указанным военнослужащим начальнику медицинской службы воинской части, организующему диспансерное наблюдение, по новому месту военной службы для организации медицинских осмотров врачами-специалистами, диагностических исследований и других мероприятий диспансерного наблюдения.

11. При отсутствии возможности проведения в рамках диспансерного наблюдения в воинской части необходимых медицинских осмотров врачами-специалистами, диагностических исследований и других мероприятий диспансерного наблюдения в связи с отсутствием в воинской части структурных подразделений, специалистов и (или) специального оборудования указанные медицинские осмотры, диагностические исследования и другие мероприятия диспансерного наблюдения проводятся военнослужащему в военно-медицинской организации, определенной приказом командующего войсками военного округа (Северным флотом), приказом начальника Главного военно-медицинского управления Министерства обороны Российской Федерации (для Московского территориального гарнизона).

Начальник военно-медицинской организации, указанной в абзаце первом настоящего пункта, обеспечивает проведение в рамках диспансерного наблюдения за военнослужащими необходимых медицинских осмотров врачами-специалистами, диагностических исследований и других мероприятий диспансерного наблюдения.

12. Диспансерное наблюдение за военнослужащим устанавливается в течение пяти рабочих дней после:

установления ему диагноза при оказании медицинской помощи или проведении военно-врачебной экспертизы в амбулаторных условиях;

завершения прохождения им диспансеризации;

получения выписного эпикриза из истории болезни по результатам оказания медицинской помощи или проведения военно-врачебной экспертизы в стационарных условиях или в условиях дневного стационара.

13. Диспансерное наблюдение за военнослужащими осуществляется медицинскими работниками военно-медицинского подразделения (военно-медицинской организации), на которое возложены задачи по проведению диспансерного наблюдения в соответствии с пунктом 5 настоящих Особенностей:

врачами-специалистами, назначенными начальником медицинской службы воинской части, организующим диспансерное наблюдение, ответственными за проведение диспансерного наблюдения;

врачами-специалистами в соответствии с профилем имеющихся у военнослужащих хронических заболеваний, функциональных расстройств, иных состояний (далее - заболевания (состояния).

14. Перечень исследований, включаемых в диспансерное наблюдение за военнослужащими, в зависимости от заболевания (состояния) (группы заболеваний (состояний) приведен в приложении № 2 к настоящим Особенностям.

15. При проведении диспансерного наблюдения за военнослужащим учитываются рекомендации врачей-специалистов, содержащиеся в медицинской документации военнослужащего, в том числе вынесенные по результатам оказания медицинской помощи в стационарных условиях.

16. Врач-специалист, указанный в абзаце втором пункта 13 настоящих Особенностей, при проведении диспансерного наблюдения:

ведет учет военнослужащих, находящихся под диспансерным наблюдением;

информирует военнослужащих о порядке, объеме и периодичности диспансерного наблюдения за ними;

организует проведение медицинских осмотров врачами-специалистами, диагностических исследований и других мероприятий диспансерного наблюдения за военнослужащими в военно-медицинском подразделении и военно-медицинских организациях;

проводит анализ результатов прохождения военнослужащими медицинских осмотров врачами-специалистами, диагностических исследований и других мероприятий диспансерного наблюдения.

17. Медицинский осмотр врачами-специалистами, указанными в абзацах втором и третьем пункта 13 настоящих Особенностей, включает:

оценку общего состояния военнослужащего, сбор жалоб и анамнеза, его физикальное обследование;

назначение и оценку лабораторных и инструментальных исследований;

установление или уточнение диагноза заболевания (состояния);

проведение краткого профилактического консультирования и разъяснение военнослужащему с высоким риском развития угрожающего жизни заболевания (состояния) (группы заболеваний (состояний) или его осложнения, а также лицам, совместно с ним проживающим, правил действий при их развитии и необходимости своевременного обращения за медицинской помощью;

назначение по медицинским показаниям профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, в том числе направление военнослужащего в медицинскую организацию, оказывающую специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, на медицинскую реабилитацию.

18. Военнослужащему, находящемуся под диспансерным наблюдением и направляемому в военно-медицинскую организацию для оказания медицинской помощи или проведения военно-врачебной экспертизы в стационарных условиях в плановой форме, перед убытием начальник медицинской службы воинской части, организующий диспансерное наблюдение, выдает на руки вместе с медицинской книжкой выписку из плана диспансерного наблюдения, содержащую сведения о диспансерном наблюдении за указанным военнослужащим, заверенную подписью начальника медицинской службы воинской части, организующего диспансерное наблюдение, и печатью воинской части, в которой проходит военную службу (военные сборы) военнослужащий.

Начальник военно-медицинской организации, в которую военнослужащий, находящийся под диспансерным наблюдением, поступил для оказания медицинской помощи или проведения военно-врачебной экспертизы в стационарных условиях в плановой форме, организует проведение медицинских осмотров врачами-специалистами, диагностических исследований и других мероприятий диспансерного наблюдения, указанных в выписке из плана диспансерного наблюдения, срок выполнения которых установлен на период нахождения военнослужащего в данной военно-медицинской организации, исходя из имеющихся в военно-медицинской организации структурных подразделений, специалистов и специального медицинского оборудования.

19. Сведения о диспансерном наблюдении за военнослужащим, в том числе о медицинских осмотрах врачами-специалистами, диагностических исследованиях и других мероприятиях диспансерного наблюдения, вносятся в медицинскую книжку военнослужащего, контрольную карту диспансерного наблюдения*, хранящуюся в медицинской книжке военнослужащего, и план диспансерного наблюдения.

______________________________

* Форма № 030/у "Контрольная карта диспансерного наблюдения" утверждена приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г. № 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2015 г., регистрационный № 36160) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2018 г. № 2н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2018 г., регистрационный № 50614) и от 2 ноября 2020 г. № 1186н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 ноября 2020 г., регистрационный № 61121).