Приложение № 3
Рекомендуемый образец
____________________________________
(наименование должности, специальное звание (при наличии), фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, на имя которого представляется заявление)
от _________________________________
(наименование должности, специальное звание (классный чин) (при наличии), фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, представившего заявление)
Заявление
Сообщаю Вам, что я не имею возможности представить сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги (супруга) и (или) несовершеннолетних детей (нужное подчеркнуть) _______________________________
__________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) супруги (супруга) и (или) несовершеннолетних детей)
__________________________________________________________________________
по причине ________________________________________________________________
К заявлению прилагаю дополнительные материалы:
__________________________________________________________________________
(указать документы, иные дополнительные материалы и информацию (при наличии)
| ______________________ (замещаемая должность, специальное звание лица, подавшего заявление) | ___________________ (подпись лица, представившего заявление) | _____________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) |
| _____________________ (дата подачи заявления) |
__________________________________________________________________________
(дата, наименование должности, фамилия, имя, отчество (при наличии), подпись непосредственного руководителя лица, представившего заявление)