Действует с 20 июля 2026 г.
Приложение № 4. Требование об уплате недоимки по страховым взносам, пеней и штрафов
Форма
Место штампа территориального органа Фонда
пенсионного и социального страхования
Российской Федерации
┌───────────────┐
│ │
│Quick Response │
│ (QR-код) │
│ │
└───────────────┘
Требование
об уплате недоимки по страховым взносам, пеней и штрафов
от________________ №______________________________
(дата)
_________________________________________________________________________
(должность уполномоченного должностного лица территориального органа
Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации)
_________________________________________________________________________
(наименование территориального органа Фонда пенсионного и
социального страхования Российской Федерации)
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) уполномоченного должностного
лица территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования
Российской Федерации)
ставит в известность страхователя
________________________________________________________________________,
(полное или сокращенное (при наличии) наименование организации
(обособленного подразделения),
_________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального
предпринимателя, физического лица)
регистрационный номер в
территориальном органе Фонда
пенсионного и социального страхования
Российской Федерации
─────────────────────────────────,
ИНН
─────────────────────────────────,
КПП
─────────────────────────────────,
адрес в пределах места нахождения
организации (обособленного
подразделения) / адрес постоянного
места жительства индивидуального
предпринимателя, физического лица
─────────────────────────────────,
о том, что за названным страхователем, по данным территориального органа
Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, по
состоянию на ___________ числится (выявлена) задолженность по
(дата)
обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на
производстве и профессиональных заболеваний по страховым взносам, пеням и
штрафам в сумме _________________руб.
В соответствии со статьями 17, 26.1, 26.11, 26.28-26.31 Федерального
закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ "Об обязательном социальном
страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных
заболеваний" (далее - Федеральный закон от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ)
страхователь обязан уплатить по обязательному социальному страхованию от
несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний:| № п/п | Установленный Федеральным законом от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ срок уплаты страховых взносов / Состав правонарушения | Недоимка | Пени | Штрафы | Код бюджетной классификации | Уникальный идентификатор начисления (УИН) |
| Итого: |
Основания взимания недоимки по страховым взносам, пеней, штрафов:
________________________________________________________________________.
В соответствии с пунктом 5 статьи 26.9 Федерального закона от 24
июля 1998 г. № 125-ФЗ требование об уплате недоимки по страховым взносам,
пеней и штрафов должно быть исполнено в течение 10 календарных дней со
дня получения указанного требования.
Указанные в настоящем требовании суммы недоимки по страховым
взносам, пеней и штрафов страхователю необходимо уплатить в срок
до(1)_______________.
(дата)
Суммы подлежат перечислению по следующим реквизитам:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
В случае неисполнения в установленный срок настоящего требования к
страхователю применяются меры по принудительному взысканию недоимки по
страховым взносам на обязательное социальное страхование от несчастных
случаев на производстве и профессиональных заболеваний, пеней и штрафов,
определенные статьями 26.6-26.8 Федерального закона от 24 июля 1998 г.
№ 125-ФЗ.
Одновременно
_________________________________________________________________________
(наименование территориального органа Фонда пенсионного и
социального страхования Российской Федерации)
предупреждает об обязанности территориального органа страховщика в случае
неуплаты в полном объеме и в установленный срок сумм недоимки по
страховым взносам на обязательное социальное страхование от несчастных
случаев на производстве и профессиональных заболеваний, пеней и штрафов
направить соответствующие материалы в следственные органы для решения
вопроса о возбуждении уголовного дела в соответствии с частью 4.1 статьи
26.9 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ, если размер
недоимки, выявленной в результате проверки, позволяет предполагать факт
совершения нарушения законодательства Российской Федерации позволяет
предполагать факт совершения нарушения законодательства Российской
Федерации об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на
производстве и профессиональных заболеваний, содержащего признаки
преступления.
В связи с тем, что обязанность______________________________________
(полное или сокращенное (при наличии) наименование организации
(обособленного подразделения),
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального
предпринимателя, физического лица)
по уплате страховых взносов, пеней и штрафов изменилась после направления
требования об уплате недоимки по страховым взносам, пеней и штрафов от
"__" ______ 20__ г. №_____, требование об уплате недоимки по страховым
взносам, пеней и штрафов от "__"______ 20__ г. №____ отзывается.
_________________________________________________________________________
(должность уполномоченного должностного лица территориального органа
Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации)
_________________________________________________________________________
(наименование территориального органа Фонда пенсионного и
социального страхования Российской Федерации)
_______________ _____________________________________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество (при наличии)
Место печати территориального органа
Фонда пенсионного и социального
страхования Российской Федерации
Требование об уплате недоимки по страховым взносам, пеней и штрафов
получил.
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя
организации (обособленного подразделения) (ее уполномоченного
представителя)
_________________________________________________________________________
или фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица
(уполномоченного представителя), в том числе индивидуального
предпринимателя (его законного или уполномоченного представителя)
_______________ _______________________
(подпись) (дата)Примечание.
Требование об уплате недоимки по страховым взносам, пеней и штрафов может быть передано руководителю организации (ее уполномоченному представителю) или физическому лицу (его законному или уполномоченному представителю) лично под расписку, направлено по почте заказным письмом или передано в электронном виде по телекоммуникационным каналам связи. В случае направления указанного требования по почте заказным письмом оно считается полученным по истечении шести рабочих дней с даты отправления заказного письма. Форматы, порядок и условия направления страхователю требования об уплате недоимки по страховым взносам, пеней и штрафов в электронном виде по телекоммуникационным каналам связи устанавливаются страховщиком.
──────────────────────────────
(1) Заполняется в случае установления территориальным органом страховщика срока уплаты недоимки по страховым взносам, пеней и штрафов свыше 10 календарных дней.