Приложение № 2
Форма
| ________________________________________________ (должность, инициалы и фамилия ________________________________________________ начальника уполномоченного подразделения ________________________________________________ Росгвардии) от ______________________________________________ (фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) ________________________________________________ иностранного гражданина, число, месяц, год рождения, ________________________________________________ место рождения, место жительства (пребывания) ________________________________________________ иностранного гражданина) |
ЗАЯВЛЕНИЕ о переоформлении лицензии и (или) разрешения
Прошу Вас переоформить лицензию серии ________ № ________ и (или) разрешение серии ________ № _________, выданные _____________________________
(дата выдачи и наименование
___________________________________________________________________________
уполномоченного подразделения Росгвардии, их выдавшего)
сроком действия до "__" __________ 20__ г.
В связи с _____________________________________________________________
(указываются основания для переоформления лицензии и (или) разрешения)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Телефон (при наличии): _________________________________________________
Адрес электронной почты (при наличии): __________________________________
Наименование документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина в Российской Федерации: ____________________________________________________
(серия, номер, дата выдачи)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Реквизиты платежного документа (указываются по собственной инициативе): _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
К заявлению прилагаются:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
| ____________________________ (подпись) | _____________________________ (инициалы, фамилия заявителя) |
"__" __________ 20__ г.