Приложение № 1
Форма
| ______________________________________________ (должность, инициалы и фамилия начальника ______________________________________________ уполномоченного подразделения Росгвардии или ______________________________________________ подразделения лицензионно-разрешительной работы) от ____________________________________________ (фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) ______________________________________________ руководителя юридического лица, ______________________________________________ наименование и адрес юридического лица ______________________________________________ в пределах места нахождения юридического лица) |
ЗАЯВЛЕНИЕ о выдаче разрешения
Прошу Вас выдать разрешение на перевозку следующего оружия и патронов __________________________________________________________________
(вид и тип оружия и патронов, количество единиц)
___________________________________________________________________________
Наименование юридического лица: _______________________________________
(полное и (в случае если имеется)
___________________________________________________________________________
сокращенное наименование, организационно-правовая форма юридического лица,
___________________________________________________________________________
основной государственный регистрационный номер (ОГРН); идентификационный номер
___________________________________________________________________________
налогоплательщика (ИНН)
Телефон (при наличии): _________________________________________________
Адрес электронной почты (при наличии): __________________________________
Маршрут следования и пункт назначения: _________________________________
(начальный, промежуточный
___________________________________________________________________________
и конечный пункты)
Адрес места временного хранения оружия и патронов: _______________________
(адрес места
___________________________________________________________________________
временного хранения оружия, серия, номер разрешения на хранение оружия и патронов
___________________________________________________________________________
(указывается при необходимости)
Вид используемого транспорта: __________________________________________
(воздушный, железнодорожный, водный,
___________________________________________________________________________
автомобильный (при использовании автомобильного транспорта
___________________________________________________________________________
указывается его государственный регистрационный номер)
Лица, ответственные за сохранность и учет оружия и патронов: _______________
___________________________________________________________________________
(должности, фамилии, имена, отчества (последнее - при наличии) лиц,
___________________________________________________________________________
реквизиты документов, удостоверяющих личность гражданина Российской
___________________________________________________________________________
Федерации, кем и когда выданы, адреса регистрации по месту жительства,
___________________________________________________________________________
служебные телефоны, реквизиты распорядительного документа, подтверждающего полномочия)
Лица, охраняющие груз в пути следования: ________________________________
(сведения о наименовании
___________________________________________________________________________
и адресе охранной организации, номер и дата договора, а также сведения о
___________________________________________________________________________
численности вооруженной охраны)
К заявлению прилагаются:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
| ___________________________ (подпись) | ______________________________ (инициалы, фамилия заявителя) | |
| "__" __________ 20__ г. | ||
| М.П. (при наличии) |