Приложение № 1. ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ДЕЛАМ МОЛОДЕЖИ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
(рекомендуемый образец)
____________________________________
(субъект Российской Федерации)
___________________________________
(наименование ведомственной награды Федерального агентства по делам молодежи)
1. Фамилия ________________________________________________________________
Имя _______________________ Отчество (при наличии) _________________________
2. Место работы, занимаемая должность _______________________________________
___________________________________________________________________________
(полное наименование организации (органа)
3. Пол ____________________ 4. Дата рождения ________________________________
(число, месяц, год)
5. Место рождения _________________________________________________________
(республика, край, область, округ, район, населенный пункт)
6. Образование _____________________________________________________________
(уровень полученного образования, полное наименование образовательной организации, год окончания)
__________________________________________________________________________
7. Ученая степень, ученое звание _____________________________________________
8. Какими государственными и ведомственными наградами награжден (награждена), даты награждения __________________________________________________________
9. Стаж работы: общий _____________, в сфере молодежной политики _____________
10. Стаж работы в данной организации (органе) _________________________________
11. Трудовая деятельность (включая военную службу)
| Месяц и год (мм.гггг) | Должность с указанием названия организации (в соответствии с записями в трудовой книжке) | |
| поступления | ухода | |
| Руководитель кадрового подразделения | |
| _________________________________ М.П. (при наличии) | _____________________________________ (фамилия, инициалы) |
| "___" _________________ 20__ г. | _____________________________________ (подпись) |
12. Характеристика с указанием заслуг в сфере молодежной политики представляемого к ведомственной награде:
Кандидатура __________________________________________________ рекомендована
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
__________________________________________________________________________
(наименование коллегиального органа организации (органа),
__________________________________________________________________________
дата обсуждения, № протокола)
| Руководитель организации (органа) (полное наименование) | Секретарь коллегиального органа организации (указывается наименование коллегиального органа) (не заполняется при представлении к награждению лиц, замещающих государственные должности Российской Федерации, федеральных государственных гражданских служащих Росмолодежи) |
| __________________________________ (фамилия, инициалы) | |
| __________________________________ (подпись) | |
| М.П. (при наличии) | |
| "___" _________________ 20__ г. | |
| Согласовано: (не заполняется при представлении к награждению лиц, замещающих государственные должности Российской Федерации, государственные должности субъекта Российской Федерации, федеральных государственных гражданских служащих Росмолодежи, работников подведомственных Росмолодежи организаций, федеральных государственных гражданских служащих иных органов) | |
| Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, осуществляющего управление в сфере молодежной политики (полное наименование) | Высшее должностное лицо субъекта Российской Федерации |
| __________________________________ (фамилия, инициалы) | |
| __________________________________ (подпись) | |
| М.П. | |
| "___" _________________ 20__ г. | |