Приказ Министерства внутренних дел Российской Федерации от 11.05.2023 № 290"Об утверждении форм документов, используемых должностными лицами Министерства внутренних дел Российской Федерации и его территориальных органов, уполномоченными на осуществление государственного контроля (надзора) за реализацией органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органами местного самоуправления, их должностными лицами полномочий, связанных с обеспечением безопасности дорожного движения и соблюдением требований в области обеспечения безопасности дорожного движения"

Форма

МИНИСТЕРСТВО ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

___________________________________________________________________________

(наименование территориального органа МВД России)

___________________________________________________________________________

(адрес территориального органа МВД России, номер телефона, адрес электронной почты)

___________________________________________________________________________

(подразделение Госавтоинспекции территориального органа МВД России)

___________________________________________________________________________

(адрес подразделения Госавтоинспекции территориального органа МВД России, номер телефона, адрес электронной почты)

ПРОТОКОЛ ОБСЛЕДОВАНИЯ

Инструментальное обследование начато:

"__" ____________ 20__г. в "__" час. "__" мин.

Инструментальное обследование завершено:

"__" ____________ 20__г. в "__" час. "__" мин.

Инструментальное обследование проводил (проводили): __________________________

__________________________________________________________________________

(должность, специальное звание, фамилия, имя, отчество (при наличии) должностного лица (лиц) подразделения Госавтоинспекции территориального органа МВД России, проводившего инструментальное обследование)

в отношении контролируемого лица: ___________________________________________

(наименование органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, органа местного самоуправления, наименование должности руководителя, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя, в отношении которых проводится проверка)

В соответствии с пунктом 41 Положения о государственном контроле (надзоре) за реализацией органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органами местного самоуправления, их должностными лицами полномочий, связанных с обеспечением безопасности дорожного движения и соблюдением требований в области обеспечения безопасности дорожного движения, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16 марта 2022 г. № 384, проведено инструментальное обследование:

___________________________________________________________________________

(предмет инструментального обследования)

по адресу: __________________________________________________________________

в присутствии: _____________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(информация о присутствии/отсутствии должностного лица органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, органа местного самоуправления (с указанием фамилии, имени, отчества (при наличии)

с использованием специального оборудования и (или) технических приборов: ___________________________________________________________________________

методики инструментального обследования: ____________________________________

Инструментальным обследованием установлено: ________________________________

Выводы о соответствии показателей установленным нормам: ______________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Иные сведения, имеющие значение для оценки результатов инструментального обследования:_______________________________________________________________

___________________________________________________________________________

К протоколу обследования прилагаются:

___________________________________________________________________________

(материалы, полученные при проведении инструментального обследования (при их наличии) в том числе фототаблицы, аудио- и видеозаписи, заявления и замечания, поступившие от участвующих лиц по окончании инструментального обследования)