Приказ Министерства транспорта Российской Федерации от 30.07.2020 № 273"Об утверждении Федеральных авиационных правил "Правила допуска к эксплуатации пилотируемых гражданских воздушных судов на основании акта оценки воздушного судна на его соответствие требованиям к летной годности и к охране окружающей среды""

(рекомендуемый образец)

Организация, проводившая оценку соответствия ВС требованиям к летной годности и охране окружающей среды: ________________________________________

Специалист/реквизиты свидетельства специалиста: _________________________

Реквизиты свидетельства летчика-испытателя экспериментальной авиации (для ВС, указанных в подпунктах "а", "б" и "г" пункта 4 настоящих Правил) или коммерческого пилота гражданской авиации (для ВС, указанных в подпунктах "в" и "д" пункта 4 настоящих Правил), производившего контрольные полеты (облеты): ___________________________________________________________________________

Владелец ВС (заявитель) (наименование юридического лица и его адрес, фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя или физического лица и его адрес): ________________________________________________

Регистрационные данные (наименование) ВС: ______________________________

Результаты проведения работ по оценке соответствия ВС на земле (проверка документации, осмотры конструкции, наземные проверки) по программе: ___________________________________________________________________________

Сведения об устранении замечаний и проведении доработок (при наличии): ___________________________________________________________________________

Сведения о допуске к контрольным полетам (облету)/дополнительные ограничения (при наличии): __________________________________________________

Руководитель организации

_________/_______________/ "__"__________ ____ г.

Программа контрольных полетов (облета): ___________________________________

Пилот, производивший контрольные полеты (облет):

_____________/___________________/ "__"__________ ____ г.

"Согласовано"

Руководитель организации

_____________/___________________/ "__"__________ ____ г.

Владелец ВС:

_____________/___________________/ "__"__________ ____ г.

Отчет о результатах выполнения программы контрольных полетов (облета), замечания по работе материальной части, меры безопасности, указания и рекомендации для внесения в эксплуатационную документацию ВС: ________________________________

Пилот, производивший контрольные полеты (облет):

_____________/___________________/ "__"__________ ____ г.

Данные и характеристики ВС:

1. Двигатель (двигатели) ________________________________________________

мощность, л.с./кВт/кгс _____________

максимальные обороты, об/мин _______

2. Воздушный винт _____________________________________________________

3. Топливо:

тип/марка _____________________________________________________

емкость топливных баков/невырабатываемый остаток, л ___________

4. Масло:

тип/марка ____________________________________________________

емкость масляной системы, л ___________________________________

5. Массы:

масса пустого снаряженного воздушного судна, кг _______________

максимальная взлетная масса воздушного судна, кг ______________

6. Центровка:

предельно-передняя, % САХ _____

предельно-задняя, % САХ _______

7. Ограничения воздушной скорости:

максимально допустимая (VNE), км/ч ______________________________________

максимальная крейсерская (VNO), км/ч ____________________________________

максимальная скорость с выпущенными закрылками (VFE), км/ч ______________

8. Скорость сваливания:

закрылки убраны, км/ч _________________________________________________

закрылки выпущены полостью, км/ч ______________________________________

9. Количественный минимальный состав экипажа, чел. ______________________

10. Эксплуатационные и другие ограничения: ______________________________

11. Запрещено: ________________________________________________________

Общее заключение:

Представленный ВС соответствует/не соответствует установленным требованиям к ВС.

В соответствии со статьей 36 Воздушного кодекса Российской Федерации ВС ________________________________________________________________________

может/не может быть выдан сертификат летной годности ВС установленного образца.

Руководитель организации

_____________/___________________/