Приложение № 5
Рекомендуемый образец
Начальнику ___________________________
(наименование
_____________________________________
территориального органа безопасности)
_____________________________________
(воинское звание, фамилия и инициалы)
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии со статьей 15.3 Федерального закона от 27 мая 1998 г. № 76-ФЗ "О статусе военнослужащих" прошу рассмотреть вопрос о выплате мне
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя и отчество (при наличии) гражданина, уволенного с военной службы)
и членам моей семьи: ________________________________________________________
(степень родства, фамилия, имя и отчество (при наличии)
___________________________________________________________________________
членов семьи гражданина, уволенного с военной службы, даты рождения детей)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
денежной компенсации за наем (поднаем) жилого помещения, расположенного по адресу: ____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Договор найма (поднайма) жилого помещения заключен на период с __ _____ 20__ г. по __ __________20__ г.
Уволен с военной службы (исключен из списков личного состава органа федеральной службы безопасности) __ __________20__ г.
В случае возникновения обстоятельств, влекущих прекращение права на выплату денежной компенсации за наем (поднаем) жилых помещений или права на ее выплату в повышенном размере, обязуюсь сообщить об этом в десятидневный срок со дня возникновения таких обстоятельств.
Даю свое согласие на обработку персональных данных.
К заявлению прилагаю следующие документы: _____________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
| ______________ (подпись) | _________________________ (инициалы и фамилия) |
__ __________20__ г.