Приложение № 3
Рекомендуемый образец
| Начальнику __________________________ (полное наименование исправительного центра, участка исправительного центра или изолированного участка, функционирующего как исправительный центр при исправительном учреждении уголовно-исполнительной системы Российской Федерации) ______________________________________ (звание) ______________________________________ (инициалы имени, отчества (при наличии), фамилия) от осужденного к принудительным работам ______________________________________ ______________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) "__" ______________ _____ года рождения _____________________________________ _____________________________________ (место рождения) |
ЗАЯВЛЕНИЕ на обеспечение дополнительным питанием (готовой пищей)
В соответствии с частью второй статьи 60.5 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации в связи с отсутствием у меня собственных средств, а также согласно абзацу первому примечания к приложению № 3 к постановлению Правительства Российской Федерации от 25.05.2012 № 514 "Об утверждении норм обеспечения питанием или продуктами питания осужденных к принудительным работам при отсутствии у них собственных средств" прошу обеспечить меня дополнительным питанием (готовой пищей) с "__" _________ ___ г.
Документы, подтверждающие трудоустройство на работах с вредными условиями труда по показателю тяжести трудового процесса, установленными по результатам проведения специальной оценки условий труда, прилагаю (копия трудового договора, копия карты специальной оценки условий труда).
На обработку персональных данных о себе в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ "О персональных данных" согласен (согласна).
| "__" ____________ 20__ г. | _____________________________ (фамилия, инициалы имени, отчества (при наличии) | _______________ (подпись) |