Приложение № 2
Рекомендуемый образец
| Начальнику __________________________ (полное наименование исправительного центра, участка исправительного центра или изолированного участка, функционирующего как исправительный центр при исправительном учреждении уголовно-исполнительной системы Российской Федерации) ______________________________________ (специальное звание) ______________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) от осужденного к принудительным работам ______________________________________ ______________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) "__" ______________ _____ года рождения _____________________________________ _____________________________________ (место рождения) |
ЗАЯВЛЕНИЕ на обеспечение продуктами питания
В соответствии с частью второй статьи 60.5 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации в связи с отсутствием у меня собственных средств прошу единовременно обеспечить продуктами питания с "__" ____________ ___ г.
От продуктов питания, поименованных ниже, отказываюсь и прошу мне их не выдавать (заполняется при необходимости):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
На обработку персональных данных о себе в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ "О персональных данных" согласен (согласна).
| "__" ____________ 20__ г. | _____________________________ (фамилия, инициалы имени, отчества (при наличии) | _______________ (подпись) |