Приложение № 2
(Рекомендуемый образец)
Руководителю _______________________
(наименование подразделения Госавтоинспекции)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу определить соответствие имеющихся у организации, осуществляющей образовательную деятельность, условий для проведения практического экзамена:
___________________________________________________________________________
(полное и сокращенное (при наличии) наименование организации, осуществляющей образовательную деятельность,
___________________________________________________________________________
адрес местонахождения, основной государственный регистрационный номер юридического лица или индивидуального
___________________________________________________________________________
предпринимателя, идентификационный номер налогоплательщика, контактный номер телефона (при наличии), адрес
___________________________________________________________________________
электронной почты (при наличии), серия и номер лицензии на осуществление образовательной деятельности)
___________________________________________________________________________
Закрытая площадка, автодром (автоматизированный автодром) для проведения практического экзамена ______________________________________________________
(адрес объекта недвижимого имущества предлагаемых организацией, осуществляющей
___________________________________________________________________________
образовательную деятельность, для проведения практического экзамена)
К заявлению прилагаются ____________________________________________________
(копии документов на объекты недвижимости)
Представитель организации, осуществляющей образовательную деятельность:
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
Документ, удостоверяющий личность: __________________________________________
(серия, номер, когда и кем выдан)
Адрес места жительства: _____________________________________________________
(субъект Российской Федерации, район, населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира)
Адрес электронной почты: ____________________________________________________
| "__" __________ 20__ г. | ____________________________________________________ (должность, подпись, фамилия, инициалы уполномоченного лица организации, осуществляющей образовательную деятельность) | |
РЕШЕНИЕ ПО ЗАЯВЛЕНИЮ:
___________________________________________________________________________
(назначение (отказ в назначении) даты и времени проведения обследования)
| "__" __________ 20__ г. | ____________________________________________________ (должность, специальное звание, подпись, фамилия, инициалы должностного лица подразделения Госавтоинспекции) | |
| Ознакомлен: "__" __________ 20__ г. | ____________________________________________________ (должность, подпись, фамилия, инициалы представителя организации, ____________________________________________________ осуществляющей образовательную деятельность) | |