Приложение № 4
Рекомендуемый образец
| Росимущество Наименование структурного подразделения центрального аппарата Росимущества/территориального органа Росимущества/подведомственного Росимуществу предприятия, учреждения | УТВЕРЖДАЮ _____________________________ (наименование должности руководителя структурного подразделения центрального аппарата Росимущества/ территориального органа Росимущества/ подведомственного Росимуществу предприятия, учреждения) | |
| АКТ от ________ № ___ О выделении к уничтожению документов, содержащих служебную информацию ограниченного распространения | Подпись | И.О. Фамилия |
| АКТ от ________ № ___ О выделении к уничтожению документов, содержащих служебную информацию ограниченного распространения | Дата | |
| АКТ от ________ № ___ О выделении к уничтожению документов, содержащих служебную информацию ограниченного распространения |
В соответствии с пунктом 19 организации защиты служебной информации ограниченного распространения, утвержденной приказом Росимущества от _________________________ № ________"...", в связи с... (указать основание, причину) отобраны к уничтожению как не имеющие научно-исторической ценности и утратившие практическое значение следующие документы, содержащие служебную информацию ограниченного распространения:
| № п/п | Учетный номер и дата | Наименование документа | Количество экземпляров | Номера экземпляров | Количество листов в экземпляре | Всего листов (прописью) | Срок хранения, статья по Перечню |
Всего подлежит уничтожению _________________________ документов.
| Председатель комиссии: | _________________ (подпись) | И.О. Фамилия |
| Члены комиссии: | _________________ (подпись) | И.О. Фамилия |
| _________________ (подпись) | И.О. Фамилия | |
| _________________ (подпись) | И.О. Фамилия |
Документы перед уничтожением сверили с записями в акте и полностью уничтожили путем __________________________ (сжигания, измельчения и т.д.)
________ 20__ г.
| Председатель комиссии: | _________________ (подпись) | И.О. Фамилия |
| Члены комиссии: | _________________ (подпись) | И.О. Фамилия |
| _________________ (подпись) | И.О. Фамилия | |
| _________________ (подпись) | И.О. Фамилия |
Отметки в учетных формах произвел: __________________________________________
(подпись, должность, И.О. Фамилия)
________ 20__ г.