Приложение № 2
Рекомендуемый образец
| В ________________________________________ (указывается наименование комиссии по соблюдению требований ______________________________________________ к служебному поведению федеральных государственных гражданских служащих ______________________________________________ центрального аппарата Федеральной пробирной палаты или ее территориального ______________________________________________ органа и урегулированию конфликта интересов) от _______________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии), ______________________________________________ замещаемая должность (с указанием структурного подразделения), ______________________________________________ контактный телефон) | ||
ЗАЯВЛЕНИЕ о невозможности представить сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и (или) несовершеннолетних детей
Сообщаю, что я не имею возможности представить сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера за _____________ отчетный год
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) супруги (супруга) и (или) несовершеннолетнего ребенка)
в связи с тем, что ____________________________________________________________
(указываются обстоятельства, по причине которых представить сведения на супругу (супруга)
___________________________________________________________________________
и (или) несовершеннолетнего ребенка невозможно)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
К заявлению прилагаю: _________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указываются документы, иные дополнительные материалы и (или) информация (при наличии)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Меры, принятые мною по представлению сведений о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера ______________________________________:
(супруги (супруга) и (или) несовершеннолетнего ребенка)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Указанный вопрос о невозможности представить сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера ___________________________
___________________________________________________________________________
(супруги (супруга) и (или) несовершеннолетнего ребенка)
прошу рассмотреть на заседании комиссии ______________________________________
(в моем присутствии/без моего присутствия)
Информацию о принятом решении прошу направить по адресу:
___________________________________________________________________________
(указывается адрес фактического проживания, адрес электронной почты либо иной способ направления решения)
| "____"___________ 20____г. | ______________ (подпись) | ____________________ (инициалы и фамилия) |
| Регистрационный номер в журнале | № ______ | |
| Дата регистрации обращения | "____"___________ 20____г. | |
___________________________________________________________________________
(должность, подпись, инициалы и фамилия должностного лица уполномоченного подразделения центрального аппарата Федеральной пробирной палаты или уполномоченного подразделения территориального органа Федеральной пробирной палаты, зарегистрировавшего обращение)