Приложение № 1. В Федеральную службу по аккредитации
Форма
Заявление
о включении сведений о физическом лице в реестр
технических экспертов
___________________________________________________________________________
заявитель - фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии),
___________________________________________________________________________
данные документа, удостоверяющего личность, адрес регистрации по месту жительства (месту пребывания),
___________________________________________________________________________
номер телефона, адрес электронной почты,
___________________________________________________________________________
страховой номер индивидуального лицевого счета, идентификационный номер налогоплательщика
Прошу включить в реестр технических экспертов Федеральной службы по аккредитации сведения о техническом эксперте с областью специализации
___________________________________________________________________________
заявляемая область специализации
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
согласие на обработку персональных данных
Приложение:
| ______________________________ подпись заявителя | ______________________________ фамилия, инициалы |
"__"______ 20__г.