Приложение № 4
(рекомендуемый образец)
Сведения о соискателе премии Правительства Российской Федерации в области детской и подростковой литературы - Издательстве ______________________________________________________ (название работы)
Полное наименование издательства: ____________________________________________
Фактический адрес издательства: ______________________________________________
Контактный телефон уполномоченного лица организации: _________________________
Индивидуальный номер налогоплательщика (ИНН): ______________________________
Основной государственный регистрационный номер (ОГРН): ______________________
Соискатель (лицо, уполномоченное действовать от лица организации):
| __________________________/ (наименование должности) | ________________________________________ / (подпись (фамилия, имя, отчество (при наличии) |
Краткая информация об Издательстве (в произвольной форме): _____________________________________________________