Приложение № 5. Уведомление о выходе иностранного судна из российского порта в целях неоднократного пересечения государственной границы Российской Федерации на море без прохождения пограничного, таможенного (в части совершения таможенных операций, связанных с прибытием (убытием) судов) и иных видов контроля
Рекомендуемый образец
Кому ______________________________________________________________________
(наименование пограничного органа)
От кого ___________________________________________________________________
(полное и сокращенное (при наличии) наименование заявителя - юридического лица, его адрес
__________________________________________________________________________
в пределах места нахождения или фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя - физического лица или
__________________________________________________________________________
капитана иностранного судна, дата его рождения, серия, номер, дата выдачи документа, удостоверяющего
__________________________________________________________________________
его личность, адрес регистрации по месту жительства (пребывания), абонентский номер телефона,
__________________________________________________________________________
номер телефона факсимильной связи (при наличии), адрес электронной почты (при наличии)
Иностранное судно __________________________________________________________
(название иностранного судна, государство флага иностранного судна,
__________________________________________________________________________
идентификационный номер, присвоенный Международной морской организацией (при наличии),
__________________________________________________________________________
опознаватель морской подвижной службы MMSI (при наличии), позывной сигнал, порт приписки)
имеющее разрешение на неоднократное пересечение государственной границы Российской Федерации на море серия ________ № ______________________________,
выданное___ __________ 20 ____г. ____________________________________________,
(пограничный орган, выдавший разрешение)
намерено выйти из порта ____________________________________________________
(название порта,
__________________________________________________________________________
дата и время выхода из порта)
| __________________________ (должность) | _________________________________________ (инициалы и фамилия заявителя или капитана иностранного судна) |
| ___ __________ 20 ____ г. |